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你好，请问律师我的一个客户在2018年购买的大病保险10万元的保额？2024年11月份做的甲状腺癌手术，出院后做理赔时发现，病例上阐述七年前结节公司拒赔，理由是七年前结节，导致甲状腺癌。这种拒赔合理吗？如何维权？

湖北省-武汉市 合同纠纷 2025-09-26 17:36:49
用户：135*****908
律师回复（5）
  • 曹磊律师

    月帮助127人

    回复于2025-09-26 17:39:27

    你好，没有结节能导致癌症的诊断证明，拒赔不合理。拒赔不合理。

    咨询Ta
  • 吴亮律师

    月帮助5943人

    回复于2025-09-26 17:39:53

    保险公司以七年前结节拒赔是否合理，得看保险合同对既往病症、免责条款等具体约定。若买保险时如实告知情况，保险公司仍承保，拒赔就不合理。若没如实告知，但结节与甲状腺癌关联性不明确，也不能简单拒赔。维权可先与保险公司协商，要求说明拒赔依据；协商不成，可向银保监会投诉；还可收集证据向法院起诉，维护自身合法权益。

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  • 易磊律师

    月帮助2948人

    回复于2025-09-26 17:41:12

    这个具体还是要看你保险合同约定的相关条件

    咨询Ta
  • 时龙律师

    月帮助6025人

    回复于2025-09-27 13:35:30

    这种拒赔不一定合理，若保险公司投保时未明确询问甲状腺结节情况，或无法证明结节与甲状腺癌有必然因果关系以及该未告知事项足以影响承保决定，拒赔则不合理。客户可先与保险公司协商，协商不成可向银保监会投诉，仍未解决可收集保险合同、医疗记录等证据向法院起诉维权。

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  • 刘蓉律师

    月帮助3453人

    回复于2025-09-27 15:01:19

    你好！合同有约定的按照合同约定，协商不成可以向法院起诉，提交民事起诉状、证据材料、双方的身份资料。

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