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2024年给我父亲上了2025年的晋康保,2025年1月我父亲因房颤住院治疗,因大夫在入院记录上写的主诉发作性心悸一年有余,加重3天,晋康保以既往症不予赔付,可是大夫在下面现病史里明确描述患者一年余前某日突然心悸,持续半小时缓解,2025年1月再次心悸,这个描述表明我父亲之前只有一次偶发,明显不属于晋康保对既往症的界定,晋康保对既往症界定为症状明显且持续存在,所以我认为这个不予赔付不合理,希望您看到帮我看看是否可以起诉保险公司,谢谢

山西省-太原市 其他 2025-08-19 11:12:58
用户:136*****100
律师回复(5)
  • 张颖律师

    月帮助1874人

    回复于2025-08-19 11:17:14

    你好 有明确被告身份信息建议收集相关证据材料去法院起诉要求赔偿

  • 刘蓉律师

    月帮助3943人

    回复于2025-08-19 11:24:08

    你好!合同有约定的按照合同约定,协商不成可以向法院起诉,提交民事起诉状、证据材料、双方的身份资料。

  • 时龙律师

    月帮助7235人

    回复于2025-08-19 18:00:12

    可以起诉保险公司。根据你描述的情况,大夫的现病史描述显示你父亲之前的心悸为偶发,不符合晋康保 “症状明显且持续存在” 的既往症界定标准,保险公司以既往症为由拒赔可能缺乏依据,你可依据保险合同和相关法律规定,准备好病历等证据材料向法院提起诉讼,要求其履行赔偿义务。

  • 易磊律师

    月帮助3158人

    回复于2025-08-19 22:31:09

    可以把相关的合同交易记录发给律师审查

  • 吴亮律师

    月帮助7415人

    回复于2025-08-24 18:42:43

    从你说的情况看,晋康保以既往症拒赔可能不合理,现病史显示之前仅偶发一次,不符其对既往症“症状明显且持续存在”的界定。你可以先和保险公司进一步沟通,说明情况并提供现病史资料争取赔付。若协商不成,你有起诉的权利,准备好相关病历等证据向法院起诉,要求保险公司履行赔付义务。

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