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男子猝死未查明死因保险公司要赔吗

来源:听讼网整理 2018-06-22 11:17
男人购买意外损伤险后猝死,稳妥公司未帮忙家族查明死因,家族能获6万元稳妥金吗?
案子回放
2000年8月,福州的叶先生向某稳妥公司买了份终身险,附加了意外损伤险,受益人是其妻子郑女士。
2005年1月23日清晨,叶先生睡觉时呈现异常。妻子郑女士称,清晨2点左右,老公呼吸急骤,喘不过气来。她吵醒过来,发现老公脸发青变黑,手有点抽搐,立刻打了120。20分钟后医生赶到现场,病况评价显现“神志不清、心脏骤停、无自主呼吸”。当班医生宣告叶先生已逝世后,亲朋告诉稳妥公司。稳妥公司人员参与查勘,并要求郑女士写下其老公的《逝世通过阐明》。几天后,叶先生的尸身被火化了。
2005年3月,郑女士向稳妥公司请求理赔。稳妥公司依据《逝世通过阐明》及医疗记载单等以为叶先生是猝死,不归于意外损伤规模,回绝付出6万元稳妥金。郑女士不服,诉至台江区法院。
模仿争辩
观念一:稳妥条款对意外损伤界说为:遭受外来的、非本意的、突发的、非疾病的使身体遭到损伤的客观事情。叶先生是猝死,不归于意外损伤事情,不在意外损伤险理赔规模内。
观念二:在稳妥条款中,“意外损伤”的界说对是否包含猝死不清晰,叶先生的逝世契合意外事情的特征,稳妥公司应该付出补偿金。
法院判定
法院以为,事端发生后,受益人郑秀兰告诉稳妥公司,已尽到相应的职责。稳妥公司确认叶先生是猝死,不归于意外损伤补偿规模。而猝死仅仅一种逝世的表现形式,不是逝世的详细原因。稳妥公司理应告诉家族进行尸检,才干查明死因。稳妥公司未实行上述帮忙、辅导职责,导致尸身火化后无法查明死因,存在差错。
法院判定稳妥公司补偿6万元稳妥金。稳妥公司不服上诉,近来福州中院维持原判定。
嘉宾说法
主持人:本报记者 刘清华 通讯员 康颖 榕法
嘉宾:福建中美律师事务所律师 戴 东
主持人:猝死是否归于意外损伤的规模
戴律师:猝死包含病理性猝死和非病理性猝死。稳妥条款中“意外损伤”的释义存在瑕疵,对非病理性猝死是否归于意外损伤未作出界定。而稳妥合同归于格局合同,当稳妥合同呈现两种不同的解说时,法院一般会作出不利于稳妥公司的解说。
主持人:稳妥公司为何会败诉
戴律师:郑女士建议老公是意外逝世,本应当承当举证职责。稳妥公司之所以败诉,是因为稳妥公司在接到报案后,已接受了郑女士供给的有关证明和材料,却未提出保全尸身查明死因的辅导职责,存在必定差错,应对逝世原因不明承当职责。
主持人:那么,在相似猝死事情中稳妥公司应该怎么做呢
戴律师:稳妥公司假如以为“非病理性猝死”不归于意外损伤的领域,应当在稳妥条款中清晰阐明;其次,关于死因不明的案子,稳妥公司应与稳妥受益人签协议,保存对死者尸检的权力。这样,假如因受益人火化尸身导致无法确认死因的,稳妥公司就不需求承当相应的职责。
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