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2019年城镇居民医疗保险待遇标准是什么

来源:听讼网整理 2018-08-01 01:11

乡镇居民医疗稳妥作为社会居民生活保证,是每个居民比较重视的论题。乡镇居民医疗稳妥最新方针履行后都有哪些改变呢?咱们保稳妥网将为咱们具体叙述乡镇居民医疗稳妥最新方针。乡镇居民医疗稳妥最新方针,乡镇居民医疗稳妥最...想要了解更多关于乡镇居民医疗稳妥待遇规范是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
乡镇居民医疗稳妥作为社会居民生活保证,是每个居民比较重视的论题。乡镇居民医疗稳妥最新方针履行后都有哪些改变呢?咱们保稳妥网将为咱们具体叙述乡镇居民医疗稳妥最新方针。
乡镇居民医疗稳妥最新方针
一、乡镇居民医疗稳妥最新待遇规范
1.住院医疗待遇:
一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销份额为85%,由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院医治的,报销份额进步2个百分点。
一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销份额为75%;
二级医院(县人民医院、县中医医院)报销份额为70%;
三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销份额为55%。
2.一般门诊医疗待遇:
门诊医疗费用起付规范为50元,参保人在本年度内门诊统筹基金最高付出限额为900元,起付规范以上至最高付出限额之间契合方针规则的一般门诊统筹医疗费用,报销份额直接为50%。
3、门诊缓慢病医疗待遇:
门诊缓慢病病种:恶性肿瘤(包含白血病)、尿毒症、脏器官移植、糖尿病(兼并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者)、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一者)、类风湿病(活动期)、肺源性**病(呈现右心室衰竭)、脑出血(包含脑梗塞)恢复期、缓慢病毒性肝炎、冠心病(呈现左心室衰竭)、阻塞性肺气肿、结核病、再生障碍性贫血、重性精神疾病、癫痫、血友病、苯丙酮尿症等。以上缓慢病所发作的门诊医疗费用,城乡居民根本医疗稳妥给予恰当补助。一个年度内,门诊缓慢病起付规范为500元,与住院起付规范别离核算,起付规范以上至最高付出限额之间的契合方针规模内门诊缓慢病医疗费用最高补助份额不超越50%。
4、城乡居民大病稳妥待遇:
城乡居民大病稳妥起付规范为1.2万元,个人担负的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予补偿。个人担负的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的补偿;20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元的补偿。
5、学生和儿童门诊医疗待遇:
学生和儿童因意外损伤发作的契合方针规则的门诊医疗费用,依照门诊统筹规则付出,最高付出限额到达5000元。
6、患危、急、重病症经门(急)诊紧迫医治待遇:
参保居民因患危、急、重病症经门(急)诊紧迫医治后不需要住院的,其急诊医疗费用不予报销;经门(急)诊紧迫医治后住院的,其契合规则的急诊医疗费用可并入住院费用进行报销;经门(急)诊抢救无效逝世的,契合规则的急诊医疗费用按50%的报销份额进行报销。
7、因外伤、临产住院待遇
参保居民因外伤、临产住院发作的契合方针规则的医疗费用,按规则份额报销,没有定额约束。
二、乡镇居民医疗稳妥最新缴费规范
1、60周岁及以上人员,筹资规范为每人每年3300元;超越18周岁、不满60周岁人员,筹资规范为每人每年1700元;中小学生和婴幼儿,筹资规范为每人每年750元。
2、70周岁以上人员,个人缴费规范为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超越18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
三、乡镇居民医疗稳妥参保规模
乡镇中不属于乡镇职工根本医疗稳妥制度掩盖规模的中小学阶段的学生(包含职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业乡镇居民都可自愿参与乡镇居民根本医疗稳妥。
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