武汉生育保险报销标准
来源:听讼网整理 2018-05-11 01:10生育稳妥是指生育稳妥对契合国家计划生育方针生育或许施行计划生育手术。或是参与生育稳妥累计满一年的员工,在生育(流产)时仍在参保的员工,按有关规则享用生育稳妥待遇。
报销规范:
生育稳妥临产和流(引)产医疗费用定额规范:
1、安产。付出规范为:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。
2、助娩产。付出规范为:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。
3、停止妊娠的中期引产术。付出规范为:三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。
4、住院人流术。付出规范为:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。
5、门诊人流手术。付出规范为:三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。
报销条件:
员工享用生育稳妥待遇,应当一起具有下列条件:
1、用人单位为员工累计缴费满1年以上,而且持续为其缴费;
2、契合国家和省人口与计划生育规则。
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生育稳妥的给付条件
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女员工怀孕期间享有哪些权力
报销资料:
1、享用待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)
2、代理人身份证原件及复印件;(可选,代理必选)
3 、财税部分印制的加盖医疗组织财政印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)
4、 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)
5 、加盖医疗组织印章的疾病确诊证明原件;(必选)
6 、加盖医疗组织印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)
7、 计划生育服务证或由我市计生部分供给的相关证明的原件及复印件;(必选)
8.、婴儿出生证原件及复印件;(必选)
9.、已收取《就医承认凭据》的参保员工还需供给《就医承认凭据》原件;(必选)
10 、享用待遇人员的社会保证卡原件和复印件。
如未收取或未激活社会保证卡的,须供给银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有名字和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)
11 、在非选定医疗组织急诊、抢救临产或流产的参保员工还需供给经社保经办组织核准的急诊、抢救证明;(可选,触及相关的必选)
12.、社保组织要求供给的其他资料。(可选,触及相关必选)
报销流程:
1、女员工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女员工产假满30天内,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口处理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,付出生育医疗费和生育补贴。
处理时限及地址:
处理时限:15个工作日
处理地址:由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报资料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口
生育稳妥能够享用的待遇主要有:
(1)生育补贴(产假期间的薪酬,产前一个月的缴费基数÷30×产假天数);
(2)生育医疗费用,这是定额付出的,规范按当地规则。
(一)产假,即国家、省、市法令、法规所规则给予员工在生育过程中的歇息期限;
(二)生育补贴,即国家、省、市法令、法规规则对女员工因生育而脱离工作岗位期间所给予的生活费用。员工未参与生育稳妥时即为产假薪酬,由用人单位付出;参与生育稳妥后即为生育补贴,由生育稳妥基金付出。两者不重复享用。
(三)医疗服务,即员工生育或施行计划生育手术时由医疗组织供给的确诊、医治及恢复等一系列服务。
(四)护理假补贴,即按《湖北省人口与计划生育法令》规则对男员工因关照爱人和婴儿而脱离工作岗位期间所给予的生活费用。