热点推荐:天津意外险常见问题及解答
来源:听讼网整理 2019-03-09 08:34关于天津意外险常见问题及回答的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
意外损伤附加稳妥待遇项目有哪些规范是多少
1、意外医疗。参保人发作的6000元以下的医疗费用,报销份额为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销份额为80%,最高付出限额为35万元。
2、意外伤残。因意外导致身体残疾的,视详细状况给予一次性补助,详细规范为,经判定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
3、意外身故。参保人意外损伤逝世的,依照2015年度全市员工月平均薪酬2倍的规范,对其法定继承人一次性给付。
以校园为单位参保的学生,意外损伤附加稳妥待遇享用期是怎么规则的
以校园为单位参保的学生儿童,意外损伤附加稳妥待遇享用期为参保当年9月份至次年8月份。参保学生儿童在结业、退学等原因离校后,享用当年度居民医保待遇期间发作意外损伤的,可持续享用意外损伤附加稳妥待遇,并向原参保校园所属商业稳妥公司请求给付,所需资金由商业稳妥公司承当。
发作意外事端后怎么报案
关于意外损伤或意外伤残的状况,应在5日内经过拨打服务电话或到受理网点现场处理等方法报案;关于参保人员意外逝世的,其法定继承人或相关人员需在48小时内完结报案。
学生儿童参保人员报案,可拨打服务电话4006596193,其他参保人员报案,可拨打服务电话4006596196。
发作意外事端后怎么就医
参保人员因意外损伤需求门诊、住院医治的,应持社会保障卡到本市定点医疗机构就医。定点医疗机构的详细名单可经过拨打12333咨询电话查询。就医时,由参保人个人垫支医疗费用,医治完毕后,依照意外损伤险相关规则,申报意外损伤险待遇给付。
一起医治意外损伤和疾病的怎么报销
参保人一起医治意外损伤和疾病的,意外损伤医疗费用由意外损伤附加险给付,疾病医疗费用依照根本医疗稳妥有关规则付出。其间,经确诊由癫痫发作、精神病发作、病理性骨折或脑卒中四种突发疾病形成身体损伤的,所发作医疗费用悉数由根本医疗稳妥基金按规则付出。
请求意外损伤险给付的时效
参保人发作意外损伤,自事端发作之日起两年内未提出请求的,视为主动抛弃本次意外损伤给付要求。参保人在规则时效内请求给付的,发作的后续医治费用,归入费用发作年度的意外损伤险给付规模。
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