医保报销流程有哪些及报销比例是多少

医疗稳妥报销流程是怎样样的?报销份额是多少?医保的门诊报销要怎样才能够报销?别的住院医疗怎么报销，是住院一切收费都能够报销吗?门诊和住院的报销份额大约是多少?
报销流程如下：
榜首，首先向您购买稳妥的公司报案，再提交您需求报销的一切单据原件(包含门诊病历，出院小结，发票收据，费用清单明细汇总表，投保人的身份证原件，存折或许卡的原件。
第二，假如是发作的意外医疗还得多相同意外证明的资料，须由当事人亲身书写并找居委会或许派出所盖公章才有用。
第三，报销份额要看您买的哪个公司的医疗稳妥产品才行的!每个公司都不相同，当然肯定没有百分之百报销的稳妥公司。
第四，门诊只要买了意外医疗稳妥，这个时分的单纯的门诊是能够报销的，可是假如是患病打针时分的门诊是报不了的，除非住院了，这时的门诊和住院一同能够报。
第五，不是一切的医疗费用都报的，尤其是药品那一块，稳妥公司只报国家医疗规则的药品，自费的药品是不给报的，自费药是医院明摆着要挣钱的部分，都给报了医院不垮了。
医疗稳妥获益：
1)、门诊报销：
有资历享用人群：
凡在广州参与城市员工根本医疗稳妥人员;乡镇灵敏工作人员医疗稳妥人员;外来从业人员医疗稳妥人员，都有资历享用门诊医疗费报销。
报销份额：
在社区服务医疗机构或指定底层医疗机构治病，在职员工和退休人员，可报销65%。灵敏工作人员和外来从业人员报销55%。其他医疗机构，前者报销50%，后者报销40%。
每月报销限额：300元。
2)、住院报销：
起付规范：一级医院500元;二级医院1000元，三级医院2000元。
报销份额：一级医院报90%;二级医院报85%;三级医院报80%。
报销额度：
一年住院累计的报销最高额度为上年度在岗员工的平均工资×48个月。据《医改计划》，今年内将施行最高限额72个月。
如取60%作为缴费基数，3780×60%×48=108864元。
取100%为缴费基数，3780×48=181440元。
假如买了弥补医疗稳妥，按上面的报销规范和比列，应报销而未能报销的医疗费还能够报销，其详细报销方法是：应报而未能报销的医疗费减去起付规范2000元×70%。
假如根本医疗稳妥和弥补医疗稳妥的报销最高额度已达到规则的限额，还可请求发动严重疾病医疗稳妥报销。严重疾病报销限额最多可达15万元。
两项相加最高的报销额度可达33万元。
2)、员工医疗稳妥缴费基数和份额：
根本医疗：2009年7月1日起，广州市的缴费基数调整为3780元，根本医疗稳妥缴费的份额仍为9%，假如按基数的60%买：3780×60%×9%=204.12元(假如有单位的员工，雇主出7%，雇员出2%，)。
严重疾病：3780×0.26%﹦9.83
弥补医疗：3780×0.5%=18.9元)
三项相加：204.12 9.83 18.9=232.85元。
所缴费用，142.13元属国家统筹金，90.72元为个人账户资金。
国家统筹金：3780×60%×7%=158.76-45.36 9.83 18.9=142.13
个人账户：
1)缴费基数的2%，另加划入个人账户2%，3780×60%×2% 45.36=90.72(每人都相同)(为了平衡员工与灵敏工作人员国家统筹金，广州市政府拟定了在统筹金中每月划入个人账户：
35周岁以下为1%，(22.68);
满35周岁之45周岁以下2%，(45.36);
满45周岁至退休前为2.8%，(63.5);
退休人员为5.1，(115.67)。