眉山市医保异地就医简介

眉山市推出根本医疗稳妥异地就医须知十问答，大大方便了需求异地就医的参保人员。什么是异地就医?异地就医是医疗稳妥参保人员在参保地以外的区域就医的行为。就眉山而言，即眉山市医疗稳妥...想要了解更多关于眉山市医保异地就医简介的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
眉山市推出根本医疗稳妥异地就医须知十问答，大大方便了需求异地就医的参保人员。
眉山市根本医疗稳妥异地就医须知
1、什么是异地就医?
异地就医是医疗稳妥参保人员在参保地以外的区域就医的行为。就眉山而言，即眉山市医疗稳妥参保人员在眉山市域以外的区域就医。
2、什么是异地就医联网直接结算?
在市外就医时，经过异地就医省级渠道或国家渠道运用自己社会保障卡在医院直接结算报销医疗费用。
3、异地就医直接结算的条件?
(1)要在参保地医保经办组织处理异地就医挂号存案;
(2)要持有参保地人力资源和社会保障局发放的二代以上社会保障卡;
(3)要在就医地现已注册异地就医联网医院就医。
以上三条缺一不可。
4、哪些人员能处理异地就医挂号存案?
(1)退休异地安顿和长时间异地寓居的;
(2)长时间异地作业的;
(3)因疾病医治需求转到市外上级医疗组织就医的;
(4)参保人员因出差、省亲、旅行等暂时脱离参保地或寓居地期间在异地突焦虑危重症需急诊急救入院的。
5、怎样处理异地就医挂号存案手续?
(1)退休异地安顿、长时间异地寓居参保人员：参保人员持自己社会保障卡和相关证明到参保地医疗稳妥经办组织处理异地就医挂号存案。
(2)转诊转院人员：参保人员因参保地医疗条件有限等客观原因，需求转到市外上级医疗组织医治的，应持由眉山市三级医院(肿瘤可经眉山肿瘤医院、脑血管病可由心脑血管病医院)出具的转诊转院证明，在转院前到参保人参保医保经办组织挂号存案。处理了转诊转院手续的参保人员只能在存案转入医院住院医治。
(3)在异地突发疾患者员：参保人因出差、省亲、旅行等原因在异地突焦虑危重症需急诊抢救入院的，应在入院三个作业日内持抢救证明等材料经过电话、QQ、传真等方法向参保的医保经办组织处理挂号存案。
(4)外伤人员：参保人在市外发作外伤入院的，应填写《眉山市异地就医外伤入院挂号表》经过网络、传真等方法向参保地医保经办组织处理挂号存案。
6、处理了异地就医挂号存案的人员，在异地的医疗费用报销方针是什么?
根据异地就医“参保地待遇”准则，参保人员在市外异地就医所发作的医疗费用按参保地方针予以报销，即起付线、封顶线、付出份额依照眉山的规则进行报账。 省内异地就医医疗费用目录和眉山相同，跨省异地就医目录选用就医地的目录。
7、处理了异地就医挂号存案后又需求回参保地住院的怎么办?
参保人员处理了异地就医挂号存案后，准则上不能回参保地就医结算。如遇急症抢救住院的按异地突发疾病处理;如回参保地长时间寓居，应到参保地医保经办组织处理吊销异地就医挂号存案。
8、怎么查询哪些医院能够移动就医直接结算?
三种方法能够查询：
一是能够经过联络参保地医保经办组织咨询;二是省内异地就医联网医院可经过网址查询
9、弥补稳妥、公务员医疗补助、大病稳妥等报销费用可在异地医院同时结算吗?
异地就医直接结算实施一单式结算，即参保人员在异地发作的医疗费用，由根本医疗稳妥、大病稳妥、弥补医疗稳妥、公务员医疗补助等各险种付出的部分一次性与就医医院结算，患者只需付出个人自付的部分费用。
10、在异地就医联网结算医院不能处理直接结算怎么办?
应及时联络医院和参保地医保经办组织查明原因，分类处理。如因网络原因、体系原因暂时无法结算的，可等候毛病扫除后再进行结算;如因社会保障卡的问题导致无法直接结算的，应针对卡的问题及时更正信息或处理新卡;如因体系维护等原因导致长时间无法联网结算的，应及时与参保地医保经办组织联络，经答应后可先垫支悉数医疗费用回参保地按规则报销。
特别提示：
1.长时间异地寓居中“长时间”是指寓居满一年及以上。
2.未按规则处理异地就医挂号存案手续在异地就医或在就医地非定点医疗组织发作的医疗费用，不能报销。
3.处理了长时间异地就医挂号存案又需求变更到市外其他统筹区域长时间日子、作业的，应当从头处理挂号存案手续。
4.处理了转诊转院挂号存案的，就医结算后，当次存案主动失效。
5.不管何种状况，在异地发作就医行为时一定要先挂号存案才干报账。
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