保险合同约定不明 超规用药全额理赔

9月20日，江苏省张家港市人民法院审结一同稳妥合同纠纷案，一审判定被告和平稳妥公司赔付原告陈怡佳稳妥事端补偿金42170元。
法院审理查明，2006年2月5日，家住张家港塘桥镇的袁某驾驭其女儿陈怡佳一切的小汽车行进至塘桥镇南京西路维达路口时，与周某所骑的电瓶车相撞，致周某受伤，并构成十级伤残。因为无法确定职责，经交警大队调停，陈怡佳补偿了周某经济丢失43051元。过后，陈向投保的和平稳妥公司请求理赔。稳妥公司以为周某使用了非医保规模的药品，不同意悉数理赔。
法院审理以为，稳妥公司内部规则用药理赔参照医保的规则未在合同中清晰约好，且稳妥公司出险后未对伤者救治用药等的注意事项供给必要的咨询，以防止丢失的扩展。而伤者遵循医嘱用药，原告依照伤者的实践医疗丢失进行补偿，无危害被告利益的片面成心，应予支撑。法院遂作出上述判定。