工伤裁定申请书怎么写

在公司呈现了工伤的就应该及时的请求确定，一般都是由公司来操作的，在确定成功后那么就会取得稳妥的补偿了，在请求的时分会交纳请求书。下面，为了协助我们更好的了解相关法律知识，听讼网小编整理了相关的内容，期望对您有协助。
工伤裁决请求书怎样写
请求人：单位称号(加盖公章)(或个人名字)
受损伤员工：张xx
请求人与受损伤员工联系：劳作联系
请求人地址：常州市xx路xx号
邮政编码：2130xx
联系电话：xxxx
联系人：王xx
填表日期：20**年**月**日
员工名字：张xx
性别：男
出世年月日：19**年**月**日
身份证号码：3204xxx
作业单位：常州市xx房地产开发有限公司
联系电话：填写员工个人联系电话或手机、小灵通号码
作业、工种或作业岗位：业务员
参与作业时刻：19**年**月**日
请求工伤或视同工伤：工伤
事端时刻：20**年**月**日**时**分
确诊时刻：20**年**月**日
损伤部位或疾病称号：右手前臂骨折
触摸作业病损害时刻：
触摸作业病损害岗位：
作业病称号：
家庭详细地址：常州市 xx 新村 x 幢 x 单元 x 号
受损伤通过简述(可附页)：
2004年1月9日张xx 从家里( xx 新村 x 幢 x 单元 x 号)骑自行车到单位(xxxx 路xx号)上班(上班时刻为9时)，8点20分行至南大街**书店门口时，被一辆由北向南行进的摩托车撞倒 ，后被120救护车送往常州市**医院，经医院确诊为右手前臂骨折，现右手前臂已做固定术，没有康复，仍在住院治疗。
本单位于19xx年x月参与工伤稳妥，张xx于xxxx 年x月参与养老稳妥。
确诊定论：右手前臂骨折
受损伤员工或亲属定见：
我(张xx )xxxx年x月来常州市xx房地产开发公司作业。20**年**月**日**时**分在上班途中发作交通事端。
单位申报状况事实,自己赞同请求工伤确定。
签字 张xx
20**年**月**日
以上内容便是相关的答复，工伤确定的请求书上要求写理解详细的事情由来，还有公司一些信息日期等等，要是有了工伤等级的那么补偿的费用还会高一些并且还有罢工留薪期。如果您还有其他法律问题的能够咨询听讼网相关律师。