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2019年儿童医疗保险按照什么标准进行报销

来源:听讼网整理 2018-08-17 20:10

儿童医疗保险报销份额、起付规范:门诊报销份额一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销份额为30%。住院报销份额:一级医院(社区卫生服务中心)报销份额65%;二级医院报销份额60%;三级医院报销份额55%...想要了解更多关于儿童医疗保险依照什么规范进行报销的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
儿童医疗保险报销份额、起付规范
一、门诊报销份额
一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销份额为30%。
二、住院报销份额
1、一级医院(社区卫生服务中心)报销份额65%;
2、二级医院报销份额60%;
3、三级医院报销份额55%。
三、门诊起付规范
一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发作的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高付出限额为3000元。
四、住院起付规范
1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线;
2、二级医院起付线为300元;
3、三级医院起付线500元。
儿童医疗保险报销条件
1、参保人在就诊前已处理门诊大病审阅登记手续,并在指定医院就诊时所发作的门诊大病医疗费用;
2、参保人就诊的定点医疗组织发作电脑毛病或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;
3、因急、危重病症在本市非定点医疗组织住院救治的;
4、经本市少儿医疗保险定点医疗组织或市社会保险组织赞同转往市外医疗组织住院诊治的;
5、因在市外省亲、休假期间患急病在市外医疗组织组织住院,并已向社会保险组织处理登记手续的;
6、本市户籍少年儿童在市外久居时发作的医疗费用(限事前已向社会保险组织处理了异地登记手续的)。
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