北京医疗保险报销范围是怎样的
来源:听讼网整理 2018-11-27 19:26想要了解更多关于北京医疗保险报销规模是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
北京医疗保险报销规模:
一、城镇员工医疗保险报销
根本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗合作划定各自付出规模,别离核算,契合根本医疗保险基金付出规模的医疗费用,依照本市规则的根本医疗保险药品目录、医治项目目录以及医疗服务设施规模和付出规范报销。详细如下:
一是个人帐户,首要用于付出门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药费用;根本医疗保险统筹基金起付规范以下费用;超越根本医疗保险统筹基金起付规范,依照份额应当由个人担负的医疗费用以及个人帐户缺乏付出部分。
二是根本医疗保险统筹基金,住院医治的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院医治的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射医治和化学医治、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。
三是大额医疗合作,首要用于按份额付出员工和退休人员在一个年度内累计超越起付规范的门诊、急诊医疗费用和超越根本医疗保险统筹基金最高付出限额(不含起付规范以下以及个人担负部分)的医疗费用。
二、城镇居民医疗保险报销
参保人员发作契合本市根本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、医治项目目录、医疗服务设施规模的医疗费用,由城镇居民根本医疗保险基金按规则付出。
包含:(一)门(急)诊医疗费用;
(二)住院医治的医疗费用;
(三)恶性肿瘤放射医治和化学医治,肾透析,肾移植、肝移植(包含肝肾联合移植)后服抗排异药,血友病,再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
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