参保职工住院后医保报销程序是怎样的
来源:听讼网整理 2018-11-27 09:36参保员工住院后,医保可报销多少?参保员工住院后,医保可报销多少?参保人员契合医保方针的住院医疗费用按规则由医保基金按份额报销:定点医疗机构在职员工退休人员补白起付线(门槛费)一级200元/次参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住...想要了解更多关于参保员工住院后医保报销程序是怎样的的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
参保员工住院后,医保可报销多少?参保员工住院后,医保可报销多少?
参保人员契合医保方针的住院医疗费用按规则由医保基金按份额报销:
定点医疗机构
在职员工
退休人员
备 注
起付线
(门槛费)
一级
200元/次
参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线规范分别为160元/次、400元/次。
在我市三级和二级中医医疗机构住院、特别疾病门诊医治起付规范下降一个层次。
一年内屡次住院的,每添加1次,其住院起付线在上述规范基础上降10%;下降后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
取得了《特别疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院医治的,每年度按就诊医院最高级别,足额计付一次住院起付规范。
二级
440元/次
三级
880元/次
医保统筹基金付出
报销份额
一级
90%
95%
在我市中医医疗机构住院、特别疾病门诊运用医疗保险范围内的中药和中医治疗项目的医疗费用,方针报销份额进步2个百分点。
二级
87%
三级
85%
付出限额
3.2万元/年
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