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住院做手术医保怎么报销

来源:听讼网整理 2019-04-19 17:52

咱们知道员工医保报销需求带上身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等。医保是员工很重要的社会保险,员工从入职的那一天开端,单位就要为员工交纳根本医疗保险。那么,住院做手术医保怎样报销?下面就由听讼网小编为咱们解说一下相关内容,供咱们参阅学习,期望关于咱们有协助。
住院做手术医保怎样报销
一、住院报销的规范与参保人员所住的医院等级有关:
1、如住的是三级医院,从起付规范到3万元的费用,员工付出15%,也便是报销85%。
2、3万元到4万元的费用,员工付出10%,报销90%。
3、超越4万元到最高付出限额部分的费用,则95%都能够报销,员工只需付出5%。
4、而退休人员个人付出的份额是在职(便是上述的)员工的60%,但起付规范以下的,都由个人付出。
二、报销住院费需求什么材料?
1、参保人身份证原件及复印件(托付别人处理的,须一起供给被托付人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,供给自己银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(留意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记载,假如出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(逝世的,须供给逝世证明书);
7、未成年人一起要供给户口簿(复印件),监护人身份证,生育或停止妊娠的还需供给计生部分的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),乡村五保户供给民政部分核发的有效证件,交通意外要供给驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事端认定书和交通事端损害赔偿调解书,骨折的要附加陈说受伤进程;
8、如在市外就医已处理存案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长时间寓居的须供给寓居地居委会或村委会出具的寓居证明。
三、医保报销的条件是什么?
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状况)且待遇审阅期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种契合“根本医疗保险住院病种目录”
3、材料齐备
经过上文的解说,咱们能够了解到便是假如需求做手术的话是能够进行医保报销的,可是要供给医院的证明等材料。以上这些便是听讼网小编为咱们收拾的相关内容,假如还有疑问或者是进一步的要求,能够咨询听讼网相关律师。他们会为你作愈加专业的回答。
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