医院应该怎样防范医疗事故的发生
来源：听讼网整理 2018-11-24 21:41
一、进步医院的行政办理水平
医院的办理水平进步后，将从全体上防备医疗胶葛的发作。领导对医疗胶葛危险的注重程度，将直接联络到一个医院是否有才干防备医疗胶葛。妥善解决医疗胶葛。咱们以为，进步医院的行政办理水平首要包含以下几项作业：
1.注重全院作业的协调一致
医疗胶葛常常发作在医院的一些薄弱环节上，这些薄弱环节常常是一些作业死角、无人过问、文人问津的当地。因而，医院领导有必要着重全院一盘棋的思维，全院员工从上到下都要积极行动，消除作业死角，作好补位作业。这种作业上的死角和补位，既包含作业环节上的死角和联络脱节，也包含作业进行中时刻上的死角和联络脱节。比方交接班时刻，节假日时刻，夜班时刻，等等。
2.领导学习有关的卫生法令
领导干部学习有关卫生法令知识，尤其是新出台的卫生法规，新拟定和修正的一些医疗准则和规则，办理人员有必要及时了解和把握，及时调整本医院的作业办理准则，及时向触及人员遵循。医院的全部作业有必要环绕法令规则来展开作业，依照法令的要求来标准作业，才或许使自己的作业在日后发作的医疗胶葛中利于不败之地。比方，有关输血单的保存问题、病历书写保存问题，等等，都有专门的法令、法规作了专门规则。现在医院对这个问题不行注重，发作医疗胶葛后常常"举证不能"，终究导致败诉。
3.标准各级医生、各个作业岗位的职责
在全院作业一盘棋的思维指导下，清晰规则各级医生的作业规模、作业内容。作业要求是十分必要的。医生在作业时刻应该做什么，怎样做医生在手术前应该怎样向家族告知手术危险，告知那些内容主任、主治医生在术前怎样与患者家族沟通，这些都有必要详细化，并落实到每个人的身上。只需职责清楚了，才不会有作业脱节，才不会有作业死角。比方，某医院在新展开的一手术项目挑选性脊神经堵截医治截瘫患者的肢体痉挛问题，手术危险较大，或许失利、无效。术前应该尽量与患者告知。可是主刀大夫(科主任)只是叮咛下面的大夫做例行交待。住院医生的作业方法也特别简略，将格式化的手术赞同书交给患者家族签字，家族看到严峻手术成果后问询大夫，大夫反而这是一种方法，不会有问题，签了才干做手术"。手术成果不是很抱负，然后引发医疗胶葛。
二、进步医生的事务素质
1.树立一心一意为患者服务的思维
4.医生的言语表达才干
有的医疗胶葛来源于医护人员的不妥言行。咱们发起医护人员与患者及其家族触摸，充沛交待病况，与患者及其家族沟通思维，合作医治，让患者及其家族了解医生的医治方法和医治中或许呈现的不良并发症。一起咱们又有必要要求咱们的医护人员在与患者触摸的过程中，留意说话的方法、方法，留意说法的内容，留意什么东西该讲，什么东西不该讲，什么东西怎样讲，等等。医护人员有必要要从有利于医治，有利于患者康复的视点作作业，关于患者及其家族的发问，应该耐性、浅显地回答、解说。不要对患者的病况、医治手法作保证性承诺，不要对其他医生的医治计划作点评。假如发现其他医生的医治计划和处置方法有问题，不要在患者面前说，应该及时找上级大夫反映，及时更正处理。大夫之间的定见不合也不该该在患者中流露，防止影响患者的心情和医院的全体形象。 5.加强法令认识，学习一般的法令知识
医院与患者的联络用该是服务与被服务的联络，而这相互依靠、相互依存，但不该该相互敌对。医生应该树立一心一意为公民服务的思维，把患者的病况、患者的需求放在首位，全部为了患者，全部服从于医治。只需把医患两边的位置定位清楚之后，医生在招待患者、医治疾病时才不会与患者发作敌对和抵触。
2.医生的医疗确诊技能水平
医生的医疗技能水平的凹凸，直接联络到医疗胶葛的发作与否。事实上，绝大多数医疗胶葛、临床并发症都与医生的技能水平和临床经验密切相关，医生的技能水平进步后，许多并发症能够防止，许多危殆病况能够安全度过。许多稀有病、稀有并发症也都能够自若处理。在曩昔的一些医疗事故判定中，大夫一方总是着重技能水平，因而要求判定委员会确定不属于医疗事故。而作为一个三甲医院的主治医生或许主任医生，假如也用技能水平来为自己的过错摆脱，恐怕是很难让人服气。因而，医院有必要树立杰出的学风，树立比技能、比学术的习尚。在用人准则上，有必要把大夫的事务素质放在首位来调查。只需医生的事务水平从总体上进步后，医疗胶葛才或许防止。 3.医生的书写病历记载病况改变的认识和才干
全部医疗活动和与医疗有关的行为均有必要有书面记载，这是一个惯例，在诉讼中也便于法庭查验。"说了不记等于没说"，这是一位资深的临床医生对我说的话，我对此深有感触。医生的全部作业不或许让患者都了解，不或许与患者洽谈。医生在处理患者的病况上有必定的自主权，有依据病况作出医学决议的权利，只需这种决议是对患者有利、契合医疗惯例就能够，无须患者赞同。可是，怎样证明医生的决议是恰当、及时的，怎么证明医生现已作出有利于病况好转的处置，有必要记载。一切记载的文字材料，都或许成为医疗事故判定、法医医疗问题判定和法庭调查取证的首要依据，因而，临床医生有必要高度注重自己的病历，留意病历的书写，留意将自己的思维和医疗行为记载在病历上。这是医生和医院维护自己的有用手法。别的。一切记载的内容有必要正确，不得有遗漏，更不得有违背医疗惯例的记载。笔误在法庭上是得不到供认的。
医生学一点法令知识是必要的，加强法令认识，有利于更好地作好医疗作业，更好地履行上级大夫的指示，更好地维护医生自己和医院的权益，有针对性地作好患者的思维作业，将医疗胶葛的预兆在萌发时就给予化解。
三、树立健全医院的各项规章准则
1.病况交待和解说准则
患者的病况应该及时向患者或许家族交待，让患者一方及时了解患者病况的严峻程度和医院对病况的估量和现已采纳或许即将采纳得医治方法、查看方法。所谓患者的知情权，交待病况应该是知情权中最重要的组成部分。在作好病况交待得一起，还应该将有关交待的状况和患者一方的反映、情绪和要求及时记载在病历上，及时向上级大夫陈述，严重问题能够写成书面陈述递送上级大夫或许医院。经过病况交待，能够及时发现问题，及时把握患者一方的要求和思维动态，有利于医治。一起，经过病况交待，也能够获得患者及其家族对医院医疗行为的了解，也表现医院对患者病况的注重。 2.病历书写和复查准则
病历的书写项目和书写内容以及书写要求都有必要有清晰、详细的规则，使得患者的病况在病历上有充沛反映，医生展开的任何医治或许与医治有关的作业在病历上也有记载。一起，上级大夫和医院的医务办理人员应该定时检查，发现问题及时就诊。关于现已发作的严重漏记事情，应该作为典型批判处理，一起追查地点科室领带及其上级大夫的职责，科以必要的经济处分。
3.医患沟通准则
医患联络绝不是敌对的联络，而应该是和谐、友爱的朋友联络。首要，医护人员有必要把患者及其家族当作朋友来对待。
4.奖惩准则
(1)作业遗漏者罚，及时补位者奖。
(2)激化医患联络、发作医疗胶葛者罚，化解医疗胶葛者奖。
(3)一心一意为患者医治服务、成功医治重危患者者奖。
(4)树立岗位标兵和事务能手。
(5)重奖在理论界、学术界和科研中获得严重成就和荣誉的医护人员。
5.医疗事故处理程序准则
依据国务院《医疗事故处理方法》和卫生部有关处理医疗事故、医疗胶葛的文件精力，树立行之有用的医院医疗胶葛处理准则，包含医疗胶葛陈述准则、医疗胶葛评论准则、医疗胶葛现场维护准则以及全院对医疗胶葛事情的敏捷反响准则。行政、捍卫部分，应该通力协作，关于临床陈述的医疗胶葛事情，应该敏捷及时赶到现场，处理胶葛，阻止有关当事人的过激言行。
四、强化医院敷衍医疗胶葛的才干
1.延聘有医学知识的律师担任法令顾问
跟着商场经济体准则的树立和完善，跟着我国医疗体系的变革，医疗准则有必要习惯商场经济体系的变革。而商场经济说到底便是法制经济，往后医院在与患者大交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的过程中，都有必要遭到商场体系规则的束缚。因而，依法办事就显得分外重要。要想让医院在商场经济体系条件下利于不败之地，要想让医院充沛自若地敷衍医疗胶葛，有必要要有懂得法令实务的律师来参加医院的决议计划、办理和严重事情的处理。延聘既懂医又懂法的律师担任法令顾问，应该说是当今医院挑选的上策，能够敏捷将医院的医疗行为、医院的办理体系与商场经济体系接轨，增强医院处理医疗胶葛的才干。 2.留意与司法机关沟通，平常延聘法官、法医来医院展开普法教育
司法机关处理案子的情绪将会直接影响到医疗胶葛诉讼的输赢。虽然法令有比较详细、清晰的规则，可是，究竟我国的司法准则不行完善，法令缺点和法令缝隙比较多，没有法令调整的规模也许多，因而，详细运用法令来处理详细医疗胶葛事情的司法机关就显得适当重要。因而，常常、及时与当地司法机关联络，请他们做法制陈述，一方面能够增强咱们的法令认识，另一方面也能够从司法实践中得到有关医疗胶葛的反应信息，承受司法机关的主张，及时发现医务作业中的缺乏。
法医参加医疗事故判定已成为必定，法医独立展开医疗事情的判定也无可厚非。因而，医院与法医判定部分的沟通与沟通也将促进医院的办理作业，增强医院防备医疗胶葛的实力。
3.树立医疗危害补偿基金
医疗危害事情一旦发作，将会使医院面对巨额的补偿。在目前我国社会医疗危害稳妥体系没有树立起来的状况下，医院应该留意自己树立起一套敷衍医疗危害补偿事情的补偿基金，定时拨入专款，禁绝移用。在一些长时间危害、长时间付出补偿金，而又难以确定其将来的康复状况、存亡状况的案子，能够主张法院在处理这类案子时，从专项补偿基金中定时付出，能够防止巨额的经济补偿，使补偿愈加合理。
医院的办理水平进步后，将从全体上防备医疗胶葛的发作。领导对医疗胶葛危险的注重程度，将直接联络到一个医院是否有才干防备医疗胶葛。妥善解决医疗胶葛。咱们以为，进步医院的行政办理水平首要包含以下几项作业：
1.注重全院作业的协调一致
医疗胶葛常常发作在医院的一些薄弱环节上，这些薄弱环节常常是一些作业死角、无人过问、文人问津的当地。因而，医院领导有必要着重全院一盘棋的思维，全院员工从上到下都要积极行动，消除作业死角，作好补位作业。这种作业上的死角和补位，既包含作业环节上的死角和联络脱节，也包含作业进行中时刻上的死角和联络脱节。比方交接班时刻，节假日时刻，夜班时刻，等等。
2.领导学习有关的卫生法令
领导干部学习有关卫生法令知识，尤其是新出台的卫生法规，新拟定和修正的一些医疗准则和规则，办理人员有必要及时了解和把握，及时调整本医院的作业办理准则，及时向触及人员遵循。医院的全部作业有必要环绕法令规则来展开作业，依照法令的要求来标准作业，才或许使自己的作业在日后发作的医疗胶葛中利于不败之地。比方，有关输血单的保存问题、病历书写保存问题，等等，都有专门的法令、法规作了专门规则。现在医院对这个问题不行注重，发作医疗胶葛后常常"举证不能"，终究导致败诉。
3.标准各级医生、各个作业岗位的职责
在全院作业一盘棋的思维指导下，清晰规则各级医生的作业规模、作业内容。作业要求是十分必要的。医生在作业时刻应该做什么，怎样做医生在手术前应该怎样向家族告知手术危险，告知那些内容主任、主治医生在术前怎样与患者家族沟通，这些都有必要详细化，并落实到每个人的身上。只需职责清楚了，才不会有作业脱节，才不会有作业死角。比方，某医院在新展开的一手术项目挑选性脊神经堵截医治截瘫患者的肢体痉挛问题，手术危险较大，或许失利、无效。术前应该尽量与患者告知。可是主刀大夫(科主任)只是叮咛下面的大夫做例行交待。住院医生的作业方法也特别简略，将格式化的手术赞同书交给患者家族签字，家族看到严峻手术成果后问询大夫，大夫反而这是一种方法，不会有问题，签了才干做手术"。手术成果不是很抱负，然后引发医疗胶葛。
二、进步医生的事务素质
1.树立一心一意为患者服务的思维
4.医生的言语表达才干
有的医疗胶葛来源于医护人员的不妥言行。咱们发起医护人员与患者及其家族触摸，充沛交待病况，与患者及其家族沟通思维，合作医治，让患者及其家族了解医生的医治方法和医治中或许呈现的不良并发症。一起咱们又有必要要求咱们的医护人员在与患者触摸的过程中，留意说话的方法、方法，留意说法的内容，留意什么东西该讲，什么东西不该讲，什么东西怎样讲，等等。医护人员有必要要从有利于医治，有利于患者康复的视点作作业，关于患者及其家族的发问，应该耐性、浅显地回答、解说。不要对患者的病况、医治手法作保证性承诺，不要对其他医生的医治计划作点评。假如发现其他医生的医治计划和处置方法有问题，不要在患者面前说，应该及时找上级大夫反映，及时更正处理。大夫之间的定见不合也不该该在患者中流露，防止影响患者的心情和医院的全体形象。 5.加强法令认识，学习一般的法令知识
医院与患者的联络用该是服务与被服务的联络，而这相互依靠、相互依存，但不该该相互敌对。医生应该树立一心一意为公民服务的思维，把患者的病况、患者的需求放在首位，全部为了患者，全部服从于医治。只需把医患两边的位置定位清楚之后，医生在招待患者、医治疾病时才不会与患者发作敌对和抵触。
2.医生的医疗确诊技能水平
医生的医疗技能水平的凹凸，直接联络到医疗胶葛的发作与否。事实上，绝大多数医疗胶葛、临床并发症都与医生的技能水平和临床经验密切相关，医生的技能水平进步后，许多并发症能够防止，许多危殆病况能够安全度过。许多稀有病、稀有并发症也都能够自若处理。在曩昔的一些医疗事故判定中，大夫一方总是着重技能水平，因而要求判定委员会确定不属于医疗事故。而作为一个三甲医院的主治医生或许主任医生，假如也用技能水平来为自己的过错摆脱，恐怕是很难让人服气。因而，医院有必要树立杰出的学风，树立比技能、比学术的习尚。在用人准则上，有必要把大夫的事务素质放在首位来调查。只需医生的事务水平从总体上进步后，医疗胶葛才或许防止。 3.医生的书写病历记载病况改变的认识和才干
全部医疗活动和与医疗有关的行为均有必要有书面记载，这是一个惯例，在诉讼中也便于法庭查验。"说了不记等于没说"，这是一位资深的临床医生对我说的话，我对此深有感触。医生的全部作业不或许让患者都了解，不或许与患者洽谈。医生在处理患者的病况上有必定的自主权，有依据病况作出医学决议的权利，只需这种决议是对患者有利、契合医疗惯例就能够，无须患者赞同。可是，怎样证明医生的决议是恰当、及时的，怎么证明医生现已作出有利于病况好转的处置，有必要记载。一切记载的文字材料，都或许成为医疗事故判定、法医医疗问题判定和法庭调查取证的首要依据，因而，临床医生有必要高度注重自己的病历，留意病历的书写，留意将自己的思维和医疗行为记载在病历上。这是医生和医院维护自己的有用手法。别的。一切记载的内容有必要正确，不得有遗漏，更不得有违背医疗惯例的记载。笔误在法庭上是得不到供认的。
医生学一点法令知识是必要的，加强法令认识，有利于更好地作好医疗作业，更好地履行上级大夫的指示，更好地维护医生自己和医院的权益，有针对性地作好患者的思维作业，将医疗胶葛的预兆在萌发时就给予化解。
三、树立健全医院的各项规章准则
1.病况交待和解说准则
患者的病况应该及时向患者或许家族交待，让患者一方及时了解患者病况的严峻程度和医院对病况的估量和现已采纳或许即将采纳得医治方法、查看方法。所谓患者的知情权，交待病况应该是知情权中最重要的组成部分。在作好病况交待得一起，还应该将有关交待的状况和患者一方的反映、情绪和要求及时记载在病历上，及时向上级大夫陈述，严重问题能够写成书面陈述递送上级大夫或许医院。经过病况交待，能够及时发现问题，及时把握患者一方的要求和思维动态，有利于医治。一起，经过病况交待，也能够获得患者及其家族对医院医疗行为的了解，也表现医院对患者病况的注重。 2.病历书写和复查准则
病历的书写项目和书写内容以及书写要求都有必要有清晰、详细的规则，使得患者的病况在病历上有充沛反映，医生展开的任何医治或许与医治有关的作业在病历上也有记载。一起，上级大夫和医院的医务办理人员应该定时检查，发现问题及时就诊。关于现已发作的严重漏记事情，应该作为典型批判处理，一起追查地点科室领带及其上级大夫的职责，科以必要的经济处分。
3.医患沟通准则
医患联络绝不是敌对的联络，而应该是和谐、友爱的朋友联络。首要，医护人员有必要把患者及其家族当作朋友来对待。
4.奖惩准则
(1)作业遗漏者罚，及时补位者奖。
(2)激化医患联络、发作医疗胶葛者罚，化解医疗胶葛者奖。
(3)一心一意为患者医治服务、成功医治重危患者者奖。
(4)树立岗位标兵和事务能手。
(5)重奖在理论界、学术界和科研中获得严重成就和荣誉的医护人员。
5.医疗事故处理程序准则
依据国务院《医疗事故处理方法》和卫生部有关处理医疗事故、医疗胶葛的文件精力，树立行之有用的医院医疗胶葛处理准则，包含医疗胶葛陈述准则、医疗胶葛评论准则、医疗胶葛现场维护准则以及全院对医疗胶葛事情的敏捷反响准则。行政、捍卫部分，应该通力协作，关于临床陈述的医疗胶葛事情，应该敏捷及时赶到现场，处理胶葛，阻止有关当事人的过激言行。
四、强化医院敷衍医疗胶葛的才干
1.延聘有医学知识的律师担任法令顾问
跟着商场经济体准则的树立和完善，跟着我国医疗体系的变革，医疗准则有必要习惯商场经济体系的变革。而商场经济说到底便是法制经济，往后医院在与患者大交道、与药厂打交道、与其他有关单位打交道的过程中，都有必要遭到商场体系规则的束缚。因而，依法办事就显得分外重要。要想让医院在商场经济体系条件下利于不败之地，要想让医院充沛自若地敷衍医疗胶葛，有必要要有懂得法令实务的律师来参加医院的决议计划、办理和严重事情的处理。延聘既懂医又懂法的律师担任法令顾问，应该说是当今医院挑选的上策，能够敏捷将医院的医疗行为、医院的办理体系与商场经济体系接轨，增强医院处理医疗胶葛的才干。 2.留意与司法机关沟通，平常延聘法官、法医来医院展开普法教育
司法机关处理案子的情绪将会直接影响到医疗胶葛诉讼的输赢。虽然法令有比较详细、清晰的规则，可是，究竟我国的司法准则不行完善，法令缺点和法令缝隙比较多，没有法令调整的规模也许多，因而，详细运用法令来处理详细医疗胶葛事情的司法机关就显得适当重要。因而，常常、及时与当地司法机关联络，请他们做法制陈述，一方面能够增强咱们的法令认识，另一方面也能够从司法实践中得到有关医疗胶葛的反应信息，承受司法机关的主张，及时发现医务作业中的缺乏。
法医参加医疗事故判定已成为必定，法医独立展开医疗事情的判定也无可厚非。因而，医院与法医判定部分的沟通与沟通也将促进医院的办理作业，增强医院防备医疗胶葛的实力。
3.树立医疗危害补偿基金
医疗危害事情一旦发作，将会使医院面对巨额的补偿。在目前我国社会医疗危害稳妥体系没有树立起来的状况下，医院应该留意自己树立起一套敷衍医疗危害补偿事情的补偿基金，定时拨入专款，禁绝移用。在一些长时间危害、长时间付出补偿金，而又难以确定其将来的康复状况、存亡状况的案子，能够主张法院在处理这类案子时，从专项补偿基金中定时付出，能够防止巨额的经济补偿，使补偿愈加合理。