工伤医疗费用报销流程
来源:听讼网整理 2018-10-01 15:20员工假如遭到工伤需求做出相应的医治,由此就会发作医疗费,而这个医疗费大部分都是能够报销的。那么工伤医疗费用报销流程是怎样的呢?而哪些医疗费又是不能够报销的?接下来,听讼网小编将在下文中逐个为您回答。
一、工伤医疗费用报销流程
员工在工伤确定后,其发作的工伤医疗费用,凭工伤确定定论、出院小结复印件(包含:出入院日期、入院主诉、现病史、查看、确诊、医治、手术通过、医治后转归状况、出院留意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包含:药物、查看、医治、手术、化验等每项的称号、用量、次数,单价,每项总价)、有用报销单据(有财政部分监制章或税务部分监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办组织(审阅一部)请求报销。
工伤员工报销个人医药费用的规模:已存案的驻外人员、异地久居工伤人员在自己挑选存案的协议医疗组织医治工伤的费用;经同意转到协议医疗组织以外就医的费用;工伤员工国内省亲或在外地旧伤复发医治(只能在非营利性医疗组织)的费用;因公出差期间因工伤所形成的的急诊、急救的费用。
报销个人医药费用须报送下列材料:转诊转院批阅手续,参保单位的省亲、出差证明或相关医院的证明,出院小结(包含:出入院日期、入院主诉、现病史、查看、确诊、医治、手术通过、医治后转归状况、出院留意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包含:药物、查看、医治、手术、化验等每项的称号、用量、次数,单价,每项总价)、有用报销单据(有财政部分监制章或税务部分监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办组织(审阅一部)请求报销。
二、带着材料
(一)《社会工伤保险医疗待遇请求表》一式一份。
(二)《工伤确定决定书》或经确定的《员工工伤确定请求表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发作工伤)应带着《变更老工伤人员付出待遇方法通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)
(三)财税部分一致印制的专用收据(发票)原件(反面需有工伤员工或家族签名);
(四)与财税部分印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须供给,上面须详细列明详细明细项目及其数量、金额),手写明细清单须盖医院财政公章;
(五)门(急)诊病历、出院小结(记载)复印件(病历须复印封面);
(六)工伤员工身份证复印件。
三、什么医疗费用不报销?
不报销的七种景象是:自行到国内其它城市或港、澳、台区域,或国外诊治的;自行到市内非定点医疗组织就医的,但有危及生命体征的景象在外;非医保规则的自购药品;因交通事故、医疗事故或其他责任事故形成损伤的;因自己自杀、自伤、自残(精神病人在外)、酗酒、打斗或自己违法行为形成损伤的;因别人损害行为形成损伤的;国家、省、市规则的其它景象等。
此过程中,需求留意的是,在进行工伤医疗费报销的时分,其间也有一些是不能被报销的。通过小编的介绍,信任我们关于这个问题也有了必定的了解,假如您状况比较复杂,听讼网也供给律师在线咨询服务,欢迎您在本网进行律师咨询。