热点推荐:生育医疗费用的待遇标准是多少?
来源:听讼网整理 2018-05-22 22:10关于生育医疗费用的待遇规范是多少?的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
生育医疗费用的待遇规范是多少
答:参保人累计参与生育稳妥满1年且按规则程序就医的,因生育或实施计划生育手术发作的符合规则的生育医疗费用(以生育或实施计划生育手术日期为准,下同),由生育稳妥基金付出。
以下景象发作的符合规则的生育医疗费用,参保人先垫支,在生育或实施计划生育手术后的规则时间内持所需资料到社会稳妥经办组织请求一次性生育稳妥医疗费用补助,其待遇规范按下列规则履行:
①累计参与生育稳妥满1年且已处理就医承认手续,因急诊、抢救而在市内非定点医疗组织或许市外医疗组织生育的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗组织上年度结算规范以内由生育稳妥基金据实付出,超出部分不予付出;
②累计参与生育稳妥满1年但未处理就医承认手续,在市内定点医疗组织生育的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗组织上年度结算规范70%以内由生育稳妥基金据实付出,超出部分不予付出;
③累计参与生育稳妥满1年且已处理就医承认手续,非因急诊、抢救而在市内非定点医疗组织或许市外医疗组织生育的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗组织上年度结算规范60%以内由生育稳妥基金据实付出,超出部分不予付出;
④累计参与生育稳妥满1年但未处理就医承认手续,在市内非定点医疗组织或许市外医疗组织生育的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗组织上年度结算规范50%以内由生育稳妥基金据实付出,超出部分不予付出;
⑤累计参与生育稳妥满1年,非因急诊、抢救而在市内非定点医疗组织或许市外医疗组织实施计划生育手术的,其生育医疗费用在市内同级定点医疗组织上年度结算规范50%以内由生育稳妥基金据实付出,超出部分不予付出;
⑥累计参与生育稳妥未满1年生育或实施计划生育手术的,待参保人累计参与生育稳妥满12个月后,其生育医疗费用在市内同级定点医疗组织上年度结算规范50%以内由生育稳妥基金据实付出,超出部分不予付出;
⑦累计参与生育稳妥满1年,因急诊、抢救在市内非定点医疗组织或许市外医疗组织实施计划生育手术的,其符合规则的生育医疗费用,由生育稳妥基金付出。
员工未工作爱人享用的生育医疗费用待遇,参照本条规则享用一次性生育稳妥医疗费补助。
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