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医疗保险管理处简政便民再出新举措

来源:听讼网整理 2018-08-11 09:58

为贯彻落实中心、省、市“简政便民”有关要求,市医疗稳妥管理处对医疗工伤生育稳妥经办服务流程再次进行整理与完善,以尽力为参保人员供给优质高效快捷的服务。经过整理再造,共简化优化经办服务流程8类21项,并将从12月1日起连续施行,全面提升了就事...想要了解更多关于医疗稳妥管理处简政便民再出新举措的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
为贯彻落实中心、省、市“简政便民”有关要求,市医疗稳妥管理处对医疗工伤生育稳妥经办服务流程再次进行整理与完善,以尽力为参保人员供给优质高效快捷的服务。经过整理再造,共简化优化经办服务流程8类21项,并将从12月1日起连续施行,全面提升了就事效率和服务质量,较好地处理了医疗工伤生育稳妥经办服务“最终一公里”问题。
一、缩短医疗费报销时限
将医疗费报销时限,由本来的15个工作日进一步缩短至10个工作日,一起,关于金额较大、参保人员家庭困难的,拓荒绿色通道,将处理时限缩短至5个工作日(施行时刻:2018年12月1日)。
二、优化门诊慢性病待遇申报程序
1、将门诊慢性病待遇申报周期由每半年一次缩短至每季度一次(施行时刻:2018年1月1日);
2、将门诊慢性病待遇申报所需体检由普检改为筛检,其间,对病况清晰契合条件和70周岁(含)以上的申报人员施行免检(施行时刻:2018年1月1日);
3、撤销原每次只能申报一个慢性病病种的规则,不再约束每次申报病种数量(施行时刻:2018年1月1日);
4、不再要求参保人员运用一致印发的门诊慢性病专用病历(施行时刻:2018年1月1日)。
5、关于长时刻寓居异地,需求申报门诊慢性病待遇的人员,可运用寓居地医保慢性病申报表进行申报(施行时刻:2018年1月1日)。
三、简化门诊特定项目、特别病种待遇申报程序
1、撤销门诊特定项目、特别病种待遇申报表中的科主任签字环节(施行时刻:2018年1月1日)。
2、异地就医存案人员需申报门诊特定项目待遇的,无须再到定点医疗组织填写申报表,可凭出院记载、查看化验单等相关材料到经办组织窗口直接申报(施行时刻:2018年12月1日)。
四、简化转外就医存案程序
1、参保人员处理转外就医存案时不再需求供给医院“会诊单”(施行时刻:2018年12月1日);
2、将转外就医存案表中的科主任定见调整为科室定见(施行时刻:2018年1月1日);
3、打通部分严重疾病转外就医存案通道,患者无须到定点医疗组织审阅盖章,可直接到经办组织窗口处理存案手续,详细病种将施行动态调整并定时发布(施行时刻:2018年1月1日)。
4、对因恶性肿瘤医治处理转外就医存案手续的,存案手续有效期延伸至1年(施行时刻:2018年12月1日)。
5、撤销转外就诊医院限公立医院的约束(施行时刻:2018年12月1日)。
6、撤销精力类疾病转外就诊约束(施行时刻:2018年12月1日)。
五、简化生育报销流程
1、撤销生育稳妥异地生育申报(施行时刻:2018年12月1日);
2、生育报销时不再需求供给结婚证、出世医学证明(施行时刻:2018年12月1日)。
六、施行“医、工、生”归纳柜员制
对医疗、工伤、生育稳妥施行归纳柜员制,三项稳妥业务完结一窗式办结(施行时刻:2018年1月1日)。
七、探究施行“不碰头”服务
1、与定点医疗组织树立信息交互渠道。需求处理各类医疗稳妥待遇核定(存案)的参保人员,在定点医疗组织处理完相关手续后,无须再到经办组织处理核定(存案)手续,由定点医疗组织和经办组织经过网络进行信息传输,完结在线处理(施行时刻:2018年1月1日);
2、树立驻院代表准则。在定点医疗组织为参保人员即时结办相关手续。(施行时刻:2018年1月1日)
3、对长居外地人员,探究经过网络、传真等方法直接处理异地就医挂号存案(施行时刻:2018年4月1日)。
八、优化内部经办流程
精简医疗、工伤、生育稳妥业务结算流程,依照内控要求,初审、复核、打印等各环节悉数经过信息系统操作完结。
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