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江西医保异地就医申请程序

来源:听讼网整理 2019-03-22 12:09

为了进一步便利参保居民异地医保就医结算,江西省从7月1日起施行改善后的异地就医结算服务相关规则,对可请求异地就医的参保人员进行了规则,具体内容请看正文。江西日前就改善根本医疗保险异地就医结算服务出台相关规则,该规则自2010年7月1日起施行...想要了解更多关于江西医保异地就医请求程序的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
为了进一步便利参保居民异地医保就医结算,江西省从7月1日起施行改善后的异地就医结算服务相关规则,对可请求异地就医的参保人员进行了规则,具体内容请看正文。
江西日前就改善根本医疗保险异地就医结算服务出台相关规则,该规则自2010年7月1日起施行。规则中所称“异地就医”是指根本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)在参保统筹区域(参保地)以外的其他统筹区域(就医地)定点医疗组织就医或定点零售药店购药的行为。异地就医自参保地出具异地就医卡之日起收效。
三类景象可请求异地就医
据了解,三类景象的参保人员能够请求处理异地就医:
(一)依照规则处理了异地安顿手续且户口已迁移到安顿地的异地安顿退休人员;
(二)长时刻居住在外地的退休人员和长时刻驻外作业、学习的人员(6个月以上);
(三)因病经同意转外就医的人员。
上述(一)和(二)景象以下简称“长时刻居外人员”。此外,依据参保人员跨统筹区域就医的规模不同,异地就医分为三个层次:设区市内异地就医、省内跨设区市异地就医(以下简称“省内异地就医”)以及省外异地就医。
请求程序
1、向参保地经办组织请求
长时刻居外人员,须先填写《江西省根本医疗保险异地就医请求表》,报参保地经办组织。参保地经办组织对异地就医请求进行审阅挂号,承认参保人员挑选的就医地定点医疗组织,核发江西省异地就医卡。
2、处理异地就医卡
参保人员须凭自己身份证(代理人员须一起出示代理人员身份证)和《江西省根本医疗保险异地就医请求表》或《江西省根本医疗保险转外就医请求表》,到参保地经办组织处理江西省异地就医卡,一起参保地经办组织将已发的医疗保险卡回收。
参保人员处理异地就医手续后,原参保地医疗保险卡暂停运用。参保人员回到参保地就医购药时,需到参保地经办组织处理康复运用参保地医疗保险卡手续,并交回异地就医卡。
长时刻居外人员每年应向参保地经办组织处理年度存案,并从头核发异地就医卡,没有处理年度存案手续的,异地就医卡过期失效;转外就医人员本次就医完毕后,异地就医卡自行失效。
参保人员短期出差、学习训练或休假等期间,在异地发作疾病并就地紧迫诊治发作的医疗费用先由个人垫支,自己或亲属在入院3个作业日内向参保地经办组织申报,并在医疗完结后按规则向参保地经办组织补办相关手续,由参保地经办组织按规则报销。
转外就医时刻一般不超30天
长时刻居外人员应在就医地挑选2至3家不同等级的异地就医定点医疗组织就医。转外就医人员可在参保地规则的转外就医定点医疗组织规模内挑选一家异地就医定点医疗组织就医。转外时刻一般不超越30天,超越30天的应处理转外延期手续。长时刻居外人员因异地居住地或定点医疗组织发作改变,或转外就医人员在异地医疗期间需再次转院医治的,应向参保地经办组织再次处理异地就医手续。
此外,在非定点医疗组织异地就医所发作的医疗费用统筹基金不予付出(急诊在外)。长时刻居外人员发作的在非定点医疗组织的急诊费用,回参保地作零散报销处理。
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