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热点推荐:佛山南海生育保险就医确认手续办理指南

来源:听讼网整理 2018-12-19 14:20

  关于佛山南海生育稳妥就医承认手续处理攻略的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
  1、生育稳妥就医承认请求:累计参与生育稳妥满1年的员工,应在怀孕后(包含需求停止妊娠的),选定一家市内生育稳妥定点医疗组织作为产前检查定点医疗组织(无需选定临产医院),填写《佛山市员工生育稳妥就医承认申报表(可登陆佛山社会稳妥信息网下载),供给以下资料的原件及复印件在该医疗组织指定窗口处理:
  (1)注明预产期的医院确诊妊娠的证明。
  (2)享用待遇人员的社会保障卡或身份证。
  (3)本市出具的契合计划生育规则的证明。(注:生育挂号表或生育稳妥计生证明)
  2、生育稳妥异地就医承认请求:契合请求在异地享用生育稳妥待遇的员工,累计参与生育稳妥满1年,预备在异地进行产前检查的,应在怀孕后(包含需求停止妊娠的),填写《佛山市员工生育稳妥就医承认请求表(异地)(可登陆佛山社会稳妥信息网下载),供给生育稳妥市内就医承认要求的资料及以下资料,到参保所在地社保组织处理:
  (1)长时间派驻异地的员工供给单位长时间派驻异地作业的证明(可登陆佛山社会稳妥信息网下载)。
  (2)长时间寓居异地的员工供给证明长时间寓居在市外的资料的原件及复印件(参保人常住地户口簿、常住地房产证、常住地房子租借合同、常住地寓居证、常住地村居委会证明选其一)。
  3、生育稳妥就医承认改变请求:因医疗条件约束、居处改变等特别事由确需半途改变产前检查医疗组织的,需填写《佛山市员工生育稳妥就医承认改变请求表(可网上下载),持身份证明及原就医承认单到参保所在地社保组织处理。注:处理就医承认改变时限为2个作业日,办结后即时收效。
  4、生育稳妥就医处理:
  (1)已处理就医承认手续的员工,凭社会保障卡或身份证明在市内选定的医疗组织承受产前检查医疗服务并现场直接结算;临产或停止妊娠住院时,应在入院3日内处理生育稳妥入院挂号,出院时凭社会保障卡或身份证明在定点医疗组织现场直接结算。其发作的生育医疗费归于生育稳妥基金付出的部分,由定点医疗组织记账并与社保组织结算;归于个人自付的,由员工在定点医疗组织交纳
  (2)已处理就医承认的员工在市内定点医疗组织临产或停止妊娠住院,其住院的生育医疗费原则上在定点医疗组织现场直接结算,因特别原因未在定点医疗组织直接结算的,定点医疗组织应在社保体系中处理非直接结算挂号,出具《佛山市定点医疗组织生育稳妥非直接结算挂号表,由员工持此表到参保所在地社保组织处理零散报销。
  (3)员工已处理改变产前检查定点医疗组织手续的,可凭社会保障卡或身份证明在定点医疗组织现场结算,改变后的产前检查费用报销额度为产前检查的定额减去在原选定医院已报销的额度(在选定医院产检则无产检上限,改变产检医院后定额为1300元;若改变前产检费用超越定额,则不予处理改变)。员工在选定的定点医疗组织记账的生育医疗费已超出定点医疗组织产前检查结算额度的,不予处理改变手续。
  (4)员工当次住院临产或流产后因病况需求转市外医院的,须在转院时咨询参保地社保组织申办转院核准手续。
  (5)参保员工在停止妊娠或临产住院期间才在定点医疗组织处理生育稳妥就医承认手续的,可由参保员工或代理人供给医院出具的现已住院的证明资料、自己及代理人身份证原件及复印件、原《佛山市员工生育稳妥就医承认单到参保所属社保经办组织处理就医承认收效日期修正,就医承认收效日期最早为入院当天。
  补白:需累计省内异地的生育稳妥参保时限才满12个月的,在处理就医承认手续前带备省内异地出具的2015年1月起参与生育稳妥的证明及身份证原件复印件,到现参保所在地社保经办组织处理生育稳妥省内缴费视同手续,办好后,如挑选市内产检的,到产检医院处理就医承认手续,如挑选市外产检并契合条件的,到参保所在地社保经办组织处理。
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