长沙生育保险报销有什么条件
来源:听讼网整理 2018-12-26 12:57跟着社会的开展,生育稳妥新方针更加老练,长沙生育稳妥报销方针也得到了必定的改进。长沙生育稳妥报销条件有哪些呢?长沙生育稳妥报销流程有哪些?长沙生育稳妥报销规范有哪些?本文将为咱们具体介绍。长沙生育稳妥报销条件1.参保人员从缴费的下...想要了解更多关于长沙生育稳妥报销有什么条件的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
跟着社会的开展,生育稳妥新方针更加老练,长沙生育稳妥报销方针也得到了必定的改进。长沙生育稳妥报销条件有哪些呢?长沙生育稳妥报销流程有哪些?长沙生育稳妥报销规范有哪些?本文将为咱们具体介绍。
长沙生育稳妥报销条件
1.参保人员从缴费的下月起,接连缴费10个月后方可享用生育稳妥待遇。
2.参保人员停保后,3个月以内处理续保手续并补齐停保期间所欠稳妥费的,从续保的下月起享用生育稳妥待遇;3个月今后处理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享用生育稳妥待遇。
长沙生育稳妥哪些景象不予报销?
1.计划外临产或非婚生育的费用;
2.一个结算年度内第2次及以上停止妊娠的费用;
3.因自杀、自残、打斗、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和交通事故、医疗事故形成妊娠停止的费用
4.在生育、放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、绝育术、输精(卵)管复通术中因医疗事故发作的费用
5.在零售药店购买避孕药、避孕东西等费用;
6.运用人类辅佐生殖技术手段发作的除临产医疗费用及生育补贴外的费用;
7.触及婴儿的医疗、护理、保健等费用;
8.超出世育稳妥规则规模和规范的其他费用。
长沙生育稳妥报销申请材料
1.女职工生育报销申请材料:生育补贴申领表(单位照实填写并盖章)、医疗稳妥手册、生育证、婴儿出世医学证明、独生子女爸爸妈妈荣耀证(依据个人状况提交)、夫妻两边身份证。
2.女职工停止妊娠报销申请材料:生育补贴申领表(单位照实填写并盖章)、医疗稳妥手册、结婚证、确诊证明、妊娠B超单、夫妻两边身份证。
长沙生育稳妥报销流程
一、申报
1.异地生育参保人员持以下资料到政务揭露大厅医疗稳妥中心生育挂号审阅窗口申报医疗费用报销:
①医保手册;
②生育证;
③婴儿出世证;
④住院病案主页复印件(加盖医院章);
⑤确诊证明;
⑥住院费用明细发票。
2.赋闲人员持以下资料到政务揭露大厅医疗稳妥中心生育挂号审阅窗口申报一次性生育补助金:
①医保手册;
②生育证;
③婴儿出世证;
④独生子女爸爸妈妈荣耀证;
⑤夫妻两边身份证;
⑥住院病案主页复印件(加盖医院章);
⑦确诊证明;
⑧住院费用明细发票;
⑨赋闲稳妥金领取证。
二、事务审阅
生育稳妥科对享用生育稳妥医疗费用报销条件进行审阅,核定应报销费用,打印费用结算单和付出凭据;对赋闲人员享用生育待遇的条件进行审阅,核定一次性生育补助金,打印付出凭据。
三、财政审阅
财政科对生育稳妥科审阅经过的事务单据进行财政审阅。
四、费用结算
参保人员持审阅经过的费用结算单和付出凭据,到政务揭露大厅医疗稳妥中心医疗费用付出窗口拨付费用。
长沙生育稳妥报销规范
一、门诊产前检查报销规范:500元,初次产检费用定额185元。
二、临产和流(引)产医疗费报销规范
1.安产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2.助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3.剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4.契合计划生育规则因母婴原因需停止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5.住院人流术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6.门诊人流手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
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