天津市大额医疗保险的封顶是多少钱?
来源:听讼网整理 2018-09-01 20:52一、天津市大额医疗稳妥的封顶是多少钱?
统筹根本信息是44000报销份额依据人员类别,不同的人报销份额不同。在职人员报销85%,退休人员报销90%。大额医疗稳妥是156000,报销80%。超往后悉数自费。
二、参保人员按份额自付大额医疗费
参保人员在进入大额医疗稳妥付出后,其住院、门诊紧迫抢救和在门诊医治重症疾病、缓慢疾病契合根本医疗稳妥规则的医疗费用,由大额医疗稳妥基金和参保人员按份额分段累加,一起担负。详细规范为:
(一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分,大额医保基金付出94%,参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分,大额医疗稳妥基金付出96%,参保人员自付4%;20万元以上的部分,大额医疗稳妥基金付出98%,参保人员自付2%。
(二)参保人员运用归于根本医疗稳妥统筹基金付出部分费用的治疗项目和《根本医疗稳妥药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付10%,经同意运用血液的医疗费用,应先由个人自付30%,余额再按规则由大额医保和参保人员按份额担负。
(三)参保人员运用契合根本医疗稳妥规则的体内置换人工器官、体内置放资料,其间属国产的,由个人自付35%%,大额医保付出65%;归于进口的,由个人自付50%%,大额医保付出50%。
三、大额医保最高可赔30万元
大额医保在一个稳妥年度内,付出给每个参保人员的医疗费用最高数额为30万元。