大学生如何参加医保,参保后能报销多少费用
来源:听讼网整理 2018-07-23 12:05大学生参与医保能够享用哪些方针,报销份额和封顶线又是多少?昨日,市人社局联合市教委等部分,发布了进一步完善大学生参与居民医保的有关方针,方针于本年9月1日后正式履行。
大学生怎么参与居民医保?
暑假开学起60日内缴费参保
“我市大学生可在每年暑期开学之日起的60日内缴费参保。”市人社局相关负责人说,缴费规范履行我市城乡居民当年度个人缴费规范,与我市城乡居民年度个人缴费规范一起发布。
大学生参与医保待遇享用时刻为当年的9月1日至次年的8月31日。大学生2013年9月~2014年8月学年度居民医保个人缴费规范为:一档60元/人·学年,二档150元/人·学年。
个人缴费部分原则上由大学生本人和家庭担负,有条件的高校能够对个人缴费给予补助。这名负责人说,对大学生中的困难集体,依照我市相关规范给予个人缴费赞助,只收取扣除政府赞助金额后的个人应交纳参保费用。
参保后能报销多少费用?
一般门诊最高报80%
依照这项方针,从本年9月1日起,大学生一般门诊按每人每年50元定额规范由校医院统筹安排,专款专用,结余作为目标结转,超标由校医院担负。
经校医院赞同到其他医保定点医疗服务组织门诊就医的费用,由校医院按规则报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生一般门诊定额中付出。
学生每次一般门诊医药费用报销份额分为两档:一档75%、二档80%。学年度的报销封顶线由校园依据参保大学生人数、一般门诊就医以及基金操控额度使用情况等,商参保地的医疗保险(定心保)经办组织确认,原则上不得低于本学年度一档个人缴费规范。
大学生发作无第三方职责的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外损伤景象,其门诊医疗费用医保基金按80%报销,封顶线为每人每年1000元。
住院最高可报12万
大学生住院医保基金报销起付线:一级医院100元/次,二级医院300元/次,三级医院800元/次。
报销份额为:一档参保的大学生校医院(校医院为二级及其以下)和校外一级医院80%,校外二级医院70%,校外三级医院(校医院为三级的)60%,二档在此基础上进步5个百分点。学年度报销封顶线:一档8万元,二档12万元。
特病中的慢性病门诊费
不设报销起付线
对特别疾病中的严重疾病和白血病,其门诊医药费报销履行住院的报销份额和起付线。
对特别疾病中的慢性病门诊医药费,不设报销起付线,报销份额与住院共同,学年内报销封顶线为2400元,一起患两种或两种以上慢性病的,每添加一种,年报销限额添加200元。
对大学生中契合计划生育的孕产妇,给予每人100元的产前检查和400元的住院临产定额补助。
对住院临产有并发症医治的,按住院方针报销,报销额低于400元的补足400元。
此外,当年度结业的大学生,结业当年已工作的,随用人单位参与员工医保。 结业当年未工作的大学生,能够个人身份挑选员工医保一、二档参保,处理医保联系搬运接续手续;或可自愿挑选当年的居民医保一、二档参保,只缴个人应承当的费用。
大学生在结业当年9月1日后3个月内参保补缴当年费用的,从其完清费用的次月1日起按规则享用医疗保险待遇,其待遇享用时刻到当年12月31日止。