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广州新农合大病保险政策及报销范围

来源:听讼网整理 2018-07-06 22:00

-广州新农合大病稳妥方针及报销规模"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府安排、引导、支撑,农人自愿参与,个人、团体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农人医疗合作共济准则。新农合大病稳妥是在根本医疗保...想要了解更多关于-广州新农合大病稳妥方针及报销规模的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
广州新农合大病稳妥方针
什么条件可归入大病医保?个人年住院费用到达1.5万
“大病稳妥是以防止城乡居民发作家庭灾难性医疗开销为方针的。”省人社厅负责人介绍,现在全省各市设定的大病稳妥起付规范,原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入适当,而且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。
现在,全省城乡居民大病稳妥的起付规范均匀约为1.5万元。即参保人患大病后其个人年度担负的符合规则的住院医疗费用到达起付规范后,就归入大病稳妥“二次报销”规模,与根本医保同时实施“一站式”即时结算。
每年最多可报销多少钱?年度最高付出限额43万
依据国家和省大病稳妥方法规则,大病稳妥“二次报销”份额不低于50%,并可按医疗费用凹凸分段拟定付出份额,原则上医疗费用越高的付出份额越高。,全省大病稳妥的封顶线均匀约为18万元,加上根本医疗稳妥,年度最高付出限额达43万元。
以湛江市大病稳妥为例。该市大病稳妥起付线为2万,2万—5万报销50%,5万—8万报销60%,8万—10万报销70%,10万以上报销80%。大病稳妥封顶线为一档14万元,二档32万元,加上根本医疗稳妥,湛江市年度最高付出限额一档为30万元,二档为50万元。
清远市连州市大道边镇观头洞村的成敏连便是大病稳妥的受益者。成敏连一向参与清远市城乡居民医保,每年个人缴费60元,财务补助329元。,成敏连因右侧大脑中动脉瘤到深圳市第二人民医院住院治疗,医疗费用高达36.7万元,这以后根本医保基金报销了14.6万、大病稳妥报销9万元,报销份额达64%以上。
据了解,大病稳妥实施市级统筹,由各市依据本地根本出入状况拟定筹资和待遇规范,以市为单位一致进行基金筹措和办理。
广州新农合大病稳妥报销规模
1.广东大病医保保证目标
主要为城乡居民医保的参保人员。广东省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等积极探索建立起掩盖员工和城乡居民的大病稳妥准则,同步提高参保员工和城乡居民的保证水平。
2.大病稳妥二次报销
大病稳妥是在根本医疗稳妥的基础上,对大病患者发作的符合规则的高额医疗费用进行“二次报销”的准则。参保人不需要另行缴费,参与城乡居民医保即可直接享用大病稳妥待遇。
3.享用大病医保条件
①广东省城乡居民大病稳妥的起付规范均匀约为1.5万元。大病稳妥起付规范原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入适当,且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。
②参保人患大病符合规则住院医疗费用到达起付规范后,就归入大病稳妥“二次报销”规模,与根本医保同时实施“一站式”即时结算。
4.大病医保报销规范
大病稳妥“二次报销”份额不低于50%,并可按医疗费用凹凸分段拟定付出份额,医疗费用越高的付出份额越高。,全省大病稳妥的封顶线均匀约为18万元,加上根本医疗稳妥,年度最高付出限额达43万元。
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