广州生育保险报销条件与报销范围是怎样的
来源:听讼网整理 2019-03-11 22:58广州生育稳妥报销条件
参与生育稳妥累计满一年的员工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规则享用生育稳妥待遇。
广州生育稳妥报销流程
女员工生育或流产后一年内,分别由女员工,男爱人所在单位申领生育稳妥待遇。
生育稳妥报销规模
生育稳妥报销规模首要包含计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:
一、计划生育手术费:参保员工在本市生育稳妥或根本医疗稳妥定点医疗机构,经审批在境内异地实施计划生育手术所发作的手术费。
二、生育医疗费:
a、参保员工因急诊(包含临产、产科疾病、流产)在非选定医院发作的属生育稳妥付出规模的医疗费用;
b、经审批在境内异地生育或许停止妊娠所分升的医疗费用;
c、产假期内因产科并发症所发作的医疗费用;
d、其它契合生育稳妥规则的医疗费用。
生育医疗费报销阐明:
1、在医保中心承认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳作和社会保障局同医院定额结算(超越1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的忽然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地临产的医疗费用,低于定额规范的按实践报销;高于定额规范的,按定额规范报销。