附加险涨价保险公司讲的什么理
来源:听讼网整理 2018-07-09 08:00争辩焦点
●附加险保费为何忽然上调100%,是否还会持续上涨
●公司调整保费是否有理论依据,保费上涨是否应该有个上限
●公司单方面上涨保费是否归于霸王条款
3月19日,记者接到南京市保户汪先生的电话,投诉某稳妥公司上调附加险保费,且上调起伏高达100%。此外,汪先生指出,稳妥公司在保单合同中注明单方面调整保费的做法,“让顾客不能承受”。
附加险涨价100%
1999年9月,汪先生替儿子向稳妥公司订制了一份稳妥方案,其间包含3个主险和两个附加险,即“个人住院费用医疗稳妥”和“个人住院费用补助”。其间,3个主险保费2137元,个人住院费用医疗稳妥保费288元,个人住院费用补助保费72元,保单期限至2042年。
汪先生告诉记者,因为接连3年投保附加险,他与稳妥公司签定了一份“确保续保协议”。依据协议,凡购买上述两个附加险且缴费满3年的保户,能够与公司签定确保续保协议,并自第四年起,公司不再每年告诉保户续保,直接从保户账户中扣除附加险保费,直至保户不想持续投保或合同期满中止。
2005年,就在续保扣款前,汪先生忽然收到稳妥公司宣布一份告诉函称,汪先生投保的个人住院费用医疗稳妥,保费上涨了100%。对此,汪先生表明,2001年9月,稳妥公司从前上调过附加险保费。“其时涨了40元,这次一下涨到656元,上调起伏达100%,实在太过分了”。
无法续保的忧虑
“现已投保了7年,现在抛弃附加险太惋惜,可是,稳妥公司的调价又太离谱。”汪先生如是告诉记者。所以,他与稳妥公司取得联系,咨询有关保费上调的原因以及上调起伏的依据。
稳妥公司表明,依据合同条款有关规则,“稳妥人保存调整本稳妥费率的权力”,且稳妥公司在涨价前宣布奉告告诉书,“稳妥公司没有过错”。此外,公司方面称,近年来,医疗费用、医疗水平不断添加,稳妥公司理赔金也随之添加。为了确保公司盈亏平衡,公司考虑经过上调保费然后进步公司偿付能力。需求指出的是,公司对某一险种的调价都经过了我国保监会存案,以及有资历的会计师事务所进行费率的厘定。
关于稳妥公司的解说,汪先生并不满足。他以为,公司不应将本身的理赔危险转嫁为保户的保费。就在汪先生与稳妥公司相持不下时,汪先生的代理人崔女士致电称,依据条款规则:确保续保后,投保人如未能在稳妥合同期满后30日内交纳续期稳妥费的,确保续保间断。
为了不形成保单丢失,崔女士主张汪先生采纳“先缴费,再交流”的方法。所以,2005年10月26日,汪先生向稳妥公司交纳了656元附加险保费。可是,直至汪先生打来投诉电话,稳妥公司仍未给出一个令人满足的答复。
汪先生不由忧虑:从288元到656元,附加险保费7年内涨了368元。假如一向投保至2040年,附加险保费终究还要涨多少?
另一方面,公司已于2004年停售汪先生购买的此类附加险。汪先生忧虑,公司是否会忽然告诉中止续保。就此问题,记者采访了该公司有关工作人员。该工作人员介绍称,原先购买附加险的保户假如不要求退保,公司将一向供给上述附加险服务。
霸王条款谁来管
完毕采访前,汪先生表明:“保单现已续保,之所以向媒体投诉,是期望舆论监督稳妥公司制定的霸王条款。”汪先生向记者泄漏,假如公司一直不能给出令人满足的答复,“我将经过法令途径申述稳妥公司”。
关于汪先生的遭受,其代理人崔女士称,保户假如对公司调价不满足,能够不要持续投保,或许购买其他附加险。可是,崔女士指出,汪先生购买的这款住院医疗费用附加险,理赔额比较高,这也是公司停售该险种的主要原因;而现在公司推出的新款个人住院医疗费用附加险产品,理赔金额相对较低。
此外,崔女士表明,产品调价归于正常行为,“可是公司调价应该有一个上限”,在她看来,比较合理的上调起伏在30%左右。