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河北生育保险的报销流程和报销范围有哪些

来源:听讼网整理 2018-09-02 17:05

听讼网社保常识早报:跟着年纪和工龄的添加,许多企业的女员工都会要面对生育的问题。但是也不是所有人都能够有满足的资金去度过这一时期。所以有的人就想到在单位交的社保,其实都知道社保里边包含生育稳妥这项。听讼网称:生育稳妥报销条件,是指参与生育保...想要了解更多关于河北生育稳妥的报销流程和报销规模有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
听讼网社保常识早报:跟着年纪和工龄的添加,许多企业的女员工都会要面对生育的问题。但是也不是所有人都能够有满足的资金去度过这一时期。所以有的人就想到在单位交的社保,其实都知道社保里边包含生育稳妥这项。听讼网称:生育稳妥报销条件,是指参与生育稳妥的女员工在生育期间的生育医疗费、生育补贴等费用,男员工在爱人生育期间的关照假假日补贴,向统筹区域生育稳妥基金的条件,其根本条件是女员工或男员工的爱人契合国家计划生育方针生育或许施行计划生育手术。下面是由听讼网收拾的关于河北生育稳妥的报销流程。欢迎阅览!
一、河北生育稳妥的报销流程
存案流程
过程一:省直参与生育稳妥的女员工,妊娠90日内向用人单位提交自己结婚证、生育登记卡、围产保健手册、医疗稳妥证的原件及复印件、IC卡、医学确诊证明书。
过程二:由生育稳妥定点医疗服务机构、用人单位仔细填写《河北省省直员工生育稳妥生育存案表》一式三份。
过程三:用人单位收到上述资料30日内,持此资料到省医疗稳妥办理中心处理存案手续,存案后在省直生育稳妥定点医疗服务机构发作的生育医疗费,才干运用医疗稳妥IC卡结算。
男员工爱人无工作单位的,妊娠90日内向男员工用人单位提交自己的身份证、户口簿原件及复印件,男员工的医疗稳妥证原件及复印件、IC卡,男员工单位及爱人所在地居民社区〈或村委会〉出具的无工作单位的证明书。其他过程与女员工存案流程相同。
院结算流程
省直参与生育稳妥的员工在省直生育稳妥定点医疗服务机构因生育或施行计划生育手术,住院就医结算程序:
过程一:参保员工首要运用医疗稳妥IC卡处理住院手续。
过程二:生育或施行计划生育手术完毕后,由产科病房、施行计划生育手术的病房或住院处将确认的临产方法和确诊、施行计划生育手术称号和确诊录入到核算机结算程序,然后用医疗稳妥IC卡进行结算。
过程三:应由个人自傲的,由自己用现金与省直生育稳妥协议定点医疗服务机构结算;应由生育稳妥基金付出的,由省直生育稳妥协议定点医疗服务机构用员工医疗稳妥IC卡划卡记账与省医疗稳妥办理中心结算。
二、生育稳妥报销规模
一般规则
1、生育医疗费。
女员工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育稳妥基金付出。超出规则的医疗业务费和药费由员工个人担负。
女员工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育稳妥基金付出;其它疾病的医疗费,依照医疗稳妥待遇的规则处理。女员工产假日满后,因病需求歇息医治的,依照有关病假待遇和医疗稳妥待遇规则处理。
2、生育补贴。
女员工依法享用产假日间的生育补贴,按本企业上年度员工月平均薪酬计发,由生育稳妥基金付出。
广东省规则
1、生育医疗费。
女员工在孕期、产期内,由于妊娠、生育或许停止妊娠发作的契合规则的医疗费用。
2、生育补贴。
女员工产假日间享用生育补贴。生育补贴以所属统筹区域上年度在岗员工月平均薪酬为基数,按规则的产假日计发。生育补贴低于自己薪酬标准的,由用人单位补足。
生育补贴=当月本单位人平缴费薪酬÷30×假日天数
产假核算:
根本产假98天,其间产前能够度假15天;
生育时遇有难产的,可添加产假30天;
怀孕不满四个月流产的,依据医务部分的定见,给予15天至30天的产假;
怀孕四个月以上流产的,给予42天产假;
自愿生育独生子女的,添加35天;
晚育的,添加15天;
3、一次性临产养分补助费。
按所属统筹区域上年度在岗员工月平均薪酬的必定份额计发。详细份额由统筹区域人民政府确认。
4、计划生育手术费用。
包含员工由于计划生育施行放置或许取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发作的医疗费用。
5、男员工假日补贴。
已参保的男员工按规则享用的关照假假日补贴,以所属统筹区域上年度在岗员工月平均薪酬为基数,按规则的假日时刻计发。
关照假补贴=当月本单位人平缴费薪酬÷30×假日天数
生育稳妥基金不予付出下列费用:
1、不契合国家和省会镇员工根本医疗稳妥和生育稳妥的药品目录、医治项目、医疗服务设施项目及相关就医办理规则的费用;
2、由于医疗事故发作的费用;
3、临产期外医治生育并发症的费用。
以上是听讼网小编收拾的常识,谢谢您的阅览,想了解更多内容,请持续重视听讼网。
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