病历不被医学会采信医院照样担责

近来，本律师署理的一个医疗差错纠纷案件当庭宣判，判定院方承当40%的民事补偿职责。


杨某某，男，28岁，于2005年12月1日晚11点发作事故，伤及腹部，其时自己拨打了120急救电话，被120急救车送往滨州市某某医院。住院后医院简略处理，夜间曾发现肝决裂，但未采纳方法。第二天转往滨州市中心医院，手术后逝世。
律师在承受委托后，了解到的医治及善后通过是：


2005年12月2日
0点20分住院，并告诉值勤大夫。
0点40分护理记载单内容如下：患者因事故致头部及胸腹部外伤1小时急症入院，0时20分告诉王医生，神志清，呼吸稍促，脉息快而规整，108次/分，血压150/100mmHg，鼻部有少数血性液体流出，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，自述头痛头晕无厌恶吐逆，胸部压痛显着，腹部压痛显着，腹肌略紧，反跳痛显着，腹部膨隆，腹胀显着，四肢活动无反常，入院后给予抗炎止血药物医治，五颜六色B超示肝挫裂伤。
依据医嘱单显现，王大夫于0点50分下达医嘱，给予抗炎、止血等静脉输液药物医治。
依据护理记载夜间1点患者血压降至120/80 mmHg、1点半降至101/66 mmHg。这以后患者吐鲜血数口，家族当即报告了值勤护理。
3点左右患者烦躁不安，腹胀腹痛难忍，找大夫找不到，护理说“坚持”，没其他方法。
6点患者血压89/51 mmHg，大夫仍旧没有采纳方法。