医疗事故赔偿项目和计算的方法

的补偿项目及核算方法
1.医疗费
医疗费系指患者因医疗事故的发作而开销的医疗费用，核算详细数额时应留意以下几点：
(1)医疗费不包含患者医治原发疾病的费用。例如，某患者为晚期肿瘤患者，在因化疗药物超量到某医院急诊承受医治时，因医生医治失误而逝世，经医疗事故技能判定确以为一级医疗事故。患者家族要求医院补偿患者在此次医治前于国外医院医治肿瘤时付出的巨额医疗费用。法院以为该部分费用系患者医治原发疾病而开销的费用，与医院的医疗过错行为不存在因果关系，故判定驳回其该项诉讼恳求。
(2)医疗费包含已付出的医疗费用和持续医治时将发作的医疗费用。关于实践已付出的医疗费用，应要求患方供给原始的收据凭据并据此进行核算。根据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的定见(试行)》(以下简称最高法院《若干定见》)第144条的规则，患者私行购买与危害无关的药品或许医治其他疾病的费用不予补偿。因而，应对患方供给的收据加以严厉的检查。
(3)持续医治费的核算。该部分的核算较为杂乱，可是有必要着重的是，该费用是指将来必定发作的费用，可所以二期手术费，也可所以因医疗依靠所发作的必定医疗开支。因而，关于该费用的确认，不能简略根据患方供给的确诊证明或许专家主张，而是需求经过严厉的评价程序，且评价时应该考虑患者日子区域的日子水平和医疗水准。《法令》在第31条第2款第8项中规则，医学会出具的医疗事故技能判定书应包含“对医疗事故患者的医疗护理医学主张”。该条款实践是要求专家判定组就患者是否需求持续医治和护理进行医学评价。可是，单纯的医学评价并不能处理详细补偿数额问题。在司法实践中，法院往往经过法医学判定以确认持续医治费的数额，而法医多经过咨询相关医学专家来进行判定。例如，在闻名的湖北“龙凤胎案”中，双胞胎患儿的237万元后续康复医治费便是经过法医判定加以确认的。
需求留意的是，《法令》规则“结案后的确需求持续医治的，依照根本医疗费用付出”。可是，我国现行法律法规中没有关于“根本医疗费用”的规模及项目的规则，因而使该条款在实践中缺少相应的可操作性。笔者以为，在实践中，该部分费用可以参照疾病的惯例医治和护理规范进行核算。例如，肿瘤患者化疗药物的挑选应按国内一般化疗药物的价格进行核算，而不应按进口同类药物核算。
别的，持续医治费的核算之所以重要，还在于该部分费用往往在医疗事故悉数补偿费用中占有很大的份额。例如，在湖北“龙凤胎案”终审判定290余万的补偿额中，后续康复医治费约占补偿总额的82%续2003年4月24日23版
2.误工费
误工费系指患者因医治医疗事故形成的危害结果耽搁其作业而丢失的收入。详细的核算方法是，患者有固定收入的，依照自己因误工削减的固定收入核算，对收入高于医疗事故发作地上一年度员工年平均薪酬3倍以上的，依照3倍核算;无固定收入的，依照医疗事故发作地上一年度员工年平均薪酬核算。在详细核算时，应留意以下几个问题：
(1)误工费是患者自己因医疗事故形成的丢失结果而削减的收入，不是患者家族因陪护患者医治而发作的误工丢失，应留意差异患者误工费与家族陪护费。
(2)恳求误工费补偿的患者应当有作业，不管其收入是固定还对错固定的。已离退休的老年人(另谋职业者在外，见下述)、婴幼儿、儿童、没有参加作业的在校学生等不能要求补偿误工费。通常情况下，患者所在单位应出具误工证明，但须留意检查证明的真实性，必要时可要求患者出具可以证明其实践收入水平的个人所得税交税证明。
(3)误工日期的核算。根据最高人民法院《若干定见》第143条规则，受害人的误工日期，应当按其实践危害程度、康复情况并参照医治医院出具的证明或许法医判定等确认。实践中，一般以医治医院出具的医疗期证明或法医判定确认的休治时刻为根据。