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城镇居民医保标准是多少

来源:听讼网整理 2018-10-24 00:03

焦作2015年乡镇居民医保规范
从我市2015年乡镇居民医保参保缴费作业发动大会上得悉,本日起至12月25日,凡具有焦作市乡镇户籍的居民,可到户籍地点社区卫生服务中心处理参保缴费手续。各类全日制在校学生和其他18周岁以下乡镇居民根本医疗保险个人缴费规范,由本来的每人每年20元调整为每人每年40元。参保居民从2015年1月1日起享用居民医保待遇。逾期未处理的,将无法享用医保待遇。
参保目标:具有我市乡镇户籍的居民
据了解,参保目标包含三类:具有焦作市乡镇户籍,不属于乡镇职工根本医疗保险制度掩盖规模的乡镇居民,包含中小学阶段在校学生(含职业高中、技校、幼儿园、大中专院校学生。下同)、少年儿童和其他非从业乡镇居民;转为本市乡镇户籍的被征地农人和在市区或各县市城区校园就读的乡村户籍在校学生;未获得焦作市乡镇户籍,但在焦作市乡镇长时刻寓居的活动人员。
缴费规范:18周岁以下每人每年40元
与从前方针最大的不同,便是我市对2015年乡镇居民根本医疗保险个人缴费规范进行了一致调整。依据国务院、省、市关于深化医药卫生体制改革要求,各类全日制在校学生和其他18周岁以下乡镇居民根本医疗保险个人缴费规范,由本来的每人每年20元调整为每人每年40元。
据了解,乡镇居民参与医疗保险,在校学生和其他18周岁以下乡镇居民筹资规范为每人每年360元,个人交纳40元,各级财务补助320元;18周岁及以上乡镇居民筹资规范为每人每年460元,个人交纳140元,各级财务补助320元。其间,低收入家庭年满60周岁以上的老年人,个人交纳60元,各级财务补助400元。
此外,持有焦作市城市居民最低日子保证金领取证的家庭成员和持有中华人民共和国残疾人证的重度残疾人员(一、二级),其居民医保费按前款相应规范由财务全额担负。
享用待遇:一个年度内大额医保上不封顶
“2015年参保居民享用门诊和住院报销待遇时刻为2015年1月1日至2015年12月31日。”市社会医疗保险中心有关负责人表明,新参保(含中止续费)居民有90天等候期(新生儿在外),90天之后发作的医疗费用方可享用报销待遇。
按规则份额报销一般门诊医疗费用。依据规则,居民医保门诊统筹费用筹资规范为每人每年60元,校园参保学生筹资规范为每人每年40元。一个缴费年度内发作契合医保方针规则的一般门诊医疗费用,不设起付线,按55%份额报销,累计报销额度为300元。
按规则份额报销方针规模内的住院费用。参保居民在定点医疗机构发作契合规则的住院费用,起付规范以下的由个人付出;起付规范以上、最高付出限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按份额担负。
按规则份额报销门诊医治规则病种疾病(居民门诊重症慢性病)医疗费用。凡契合门诊规则病种疾病的,在门诊医治规则病种疾病的医疗费用,医保基金按70%的份额报销。
按规则份额报销大额弥补医疗保险费用。在一个结算年度内,乡镇居民根本医疗最高付出限额为6万元。超越根本医疗保险年度最高付出限额部分由大额弥补医疗保险承当,报销份额不低于80%,自2014年1月1日之后,一个年度内大额弥补医疗保险报销额度上不封顶。
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