哪些属于西安社区医疗保险报销范围
来源:听讼网整理 2018-08-21 08:40参保居民在定点医疗组织住院(含家庭病床)医疗费用,实施确认起付规范、超越起付规范以上部分按医院等级分份额付出以及最高付出限额操控的方法。起付规范最低为250元起付规范为:社区卫生服务组织250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院...想要了解更多关于哪些归于西安社区医疗稳妥报销规模内的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
参保居民在定点医疗组织住院(含家庭病床)医疗费用,实施确认起付规范、超越起付规范以上部分按医院等级分份额付出以及最高付出限额操控的方法。
起付规范最低为250元
起付规范为:社区卫生服务组织250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。
起付规范以上至最高付出限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同等级的定点医疗组织有不同的付出份额:
一、乡镇非从业居民
社区卫生服务组织:统筹基金付出70%,个人承当30%;一级医院:统筹基金付出60%,个人承当40%;二级医院:统筹基金付出50%,个人承当50%;三级医院:统筹基金付出40%,个人承当60%。
二、少年儿童统筹基金付出份额按乡镇非从业居民相应规范进步5%履行。
两种门诊大病费用可报销
据介绍,门诊大病包含:门诊特别病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排挤药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊医治特别病种:统筹基金付出50%,个人担负50%;门诊医治慢性病:一个年度内,在定点医疗组织发作的门诊医治慢性病的医疗费累计超越350元的,超越部分由统筹金依照50%的规范付出,统筹基金最高付出限额为2000元。
三、七种景象不能报销
1.未经同意在非定点医疗组织就诊发作的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)在外;3.打架、打斗、酗酒、吸毒及其他因违法或违背《治安管理处罚法》所造成的伤病的;4.交通事故、意外损伤、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺点等进行医治的;6.归于工伤稳妥(含职业病)或生育稳妥付出规模的;7.国家和省市医疗稳妥政策规定的其他不付出费用景象。
四、怎么参保
乡镇居民到户籍地点社区劳作保证工作站处理参保手续;归于西安市乡镇团体户籍的学生,由地点校园担任会集挂号,到地点区医疗稳妥经办组织处理参保手续。
西安市乡镇居民需带着以下资料:户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色相片2张(学龄前儿童供给母子或许父子同底相片)以及户口簿上其他家庭成员参与医保状况的有用证明(以医保部分核发的参保证件为准)。
新生儿需供给出生证明等相关资料原件及复印件。
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