天津市基本医疗保险的缴纳比例和待遇如何
来源:听讼网整理 2019-02-22 13:37根本医疗保险交纳份额:员工依照自己上年度月平均薪酬的2%交纳根本医疗保险费;用人单位依照员工个人缴费基数之和的9%交纳根本医疗保险费。员工自己上年度月平均薪酬低于上年度本市员工月平均薪酬60%的,依照上年度本市员工月平均薪酬的60%交纳...想要了解更多关于天津市根本医疗保险的交纳份额和待遇怎么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、根本医疗保险交纳份额:
员工依照自己上年度月平均薪酬的2%交纳根本医疗保险费;用人单位依照员工个人缴费基数之和的9%交纳根本医疗保险费。员工自己上年度月平均薪酬低于上年度本市员工月平均薪酬60%的,依照上年度本市员工月平均薪酬的60%交纳根本医疗保险费。
员工自己上年度月平均薪酬高于上年度本市员工月平均薪酬300%的部分,不作为交纳根本医疗保险费的基数。员工自己上年度月平均薪酬无法确认的,以上年度本市员工月平均薪酬为交纳根本医疗保险费的基数。
退休的人员交纳根本医疗保险费:医疗保险施行前参加工作施行后退休的人员,交纳根本医疗保险费年限男不满25年,女不满20年的,应当一次性补足;由用人单位和个人应交纳的根本医疗保险费。
医疗保险施行前员工参加工作的年限,经劳作保证行政部门确认,可视同根本医疗保险缴费年限。医疗保险施行后参加工作,累计交纳根本医疗保险费年限男满25年、女满20年的;依照国家规则办理了退休手续的人员。不再交纳根本医疗保险费。
二、根本医疗保险个人帐户:
社会保险经办组织应当为员工和退休人员树立根本医疗保险个人账户。个人帐户由下列各项构成:
(1)员工个人交纳的根本医疗保险费;
(2)依照规则份额划入的由用人单位交纳的根本医疗保险费;
(3)其它资金;
(4)利息。
三、单位交纳部分按员工年纪划入个人帐户:
个人帐户付出规模包含下列项目:
(1)在定点医疗组织门(急)诊的医疗费用;
(2)在定点零售药店购药的费用;
(3)起付规范以下的医疗费用;
(4)起付规范以上、最高付出限额以下应当由个人担负的医疗费用;
(5)最高付出限额以上应当由个人担负的医疗费用。
四、根本医疗保险待遇:
用人单位及其员工依照规则交纳根本医疗保险费的,员工和退休人员能够享用根本医疗保险待遇;未交纳根本医疗保险费的,员工和退休人员不能享用根本医疗保险待遇。
契合根本医疗保险基金付出规模的医疗费,由根本医疗保险统筹基金和个人帐户别离付出。根本医疗保险统筹基金的起付规范,依照上年度本市员工年平均薪酬的10%确认。员工和退休人员在一个年度内住院两次以上的。
从第两次住院起,起付规范依照上年度本市员工年平均薪酬的3% 确认。不同等级的医疗组织实施不同的起付规范。根本医疗保险统筹基金在一个年度内的最高付出限额依照本市上年度员工年平均薪酬的4倍确认。留意:员工薪酬因工挂彩、患职业病以及女员工生育的医疗费用,依照国家和本市的有关规则处理。
五、医疗保险弥补:
门(急)诊大额医疗费补助资金由用人单位缴费和市财务补助构成。用人单位依照员工个人缴费基数之和的1%交纳门(急)诊大额医疗保险费,市财务依照不低于员工个人缴费基数之和的1%给予补助。
门(急)诊大额医疗费补助资金用于补助员工和退休人员年度内门(急)诊医疗费累计超越800元至5000元的部分,员工补助50%,不满70周岁和年满70周岁的退休人员别离补助60%和70%。
大额医疗费救助“实施大额医疗费救助方法,员工和退休人员依照每人每月3元规范向社会保险经办组织交纳大额医疗救助金,用于员工和退休人员住院医疗费超越根本医疗保险最高付出限额以上至15万元部分的救助,救助份额为80% 。
以上便是听讼网小编为你介绍的关于天津市根本医疗保险的交纳份额和待遇怎么的常识,期望对你有所协助,假如还存在疑问,能够联络听讼网律师为你回答。