工伤认定申请报告

在一些高危工作，发作工伤的状况仍是很常见的。发作工伤后是需求单位或许个人写工伤确定恳求报告来进行恳求确定的，那么工伤确定恳求报告怎样写呢?该包含什么内容呢?今日听讼网小编就针对这个问题搜集整理了以下材料为您答疑解惑，期望能够帮到你。
工伤确定恳求报告
恳求人：×××，性别×，××年××月×日出世，民族×，原籍，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司员工。 联系电话×××××。
被恳求人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××职务
联系电话：××××××
恳求事项
恳求劳作部分依法确定恳求人在×××时刻受伤为工伤。
现实及理由：
恳求人是×××公司员工，××××年××月被招入公司，担任××作业，在××年月日上班时刻，由于公司发作××作业事端，致使恳求人遭到严峻损伤。恳求人受伤后，在××市××医院住院医治，现已医治×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规则，特恳求劳作部分对恳求人受伤一事进行调查核实，并依法确定自己此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳作保险部分
恳求人(签字)：××
20××年××月××日
相关阅览：
工伤确定恳求书的内容
(一)用人单位全称;
(二)员工的名字、性别、年纪、工作、身份证号码;
(三)受伤部位、事端时刻和诊治时问或工作病称号、损伤通过和核实状况、医疗救治的基本状况和确诊定论;
(四)确定为工伤、视同工伤或确定为不属于工伤、不视同工伤的根据;
(五)确定定论;
(六)不服确定决议恳求行政复议的部分和期限;
(七)作出确定决议的时刻。
工伤确定决议应加盖劳作保证行政部分工伤确定专用印章。
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