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南京市生育保险待遇有哪些,参保职工如何进行费用结算

来源:听讼网整理 2018-10-11 09:51

南京市生育稳妥待遇有哪些?
生育稳妥待遇包含:1、门诊产前查看费用;2、临产医疗费用;3、生育并发症;4、计划生育手术费用;5、一次性养分补助费;6、生育补贴;7、妇科专项查看。
社保查询:南京生育稳妥待遇怎样报销?
参保员工怎么进行费用结算?
1、门诊产前查看
门诊产前查看费用是指从建《孕产妇保健卡(册)》开端至住院临产前所需相关查看费、化验费。
2、临产医疗费用
临产医疗费用指因安产(包含方法助产)、助娩产(包含产钳助产、胎头招引、臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种临产方法所需的查看费、接生费、手术费、一般病房住院费、医药费等医疗费用。
参保员工在生育稳妥定点医疗机构发作的契合生育稳妥付出规模和规范的费用,在运用乙类药品和医疗服务时,应先按规则份额自付,再按以下规则享用待遇。安产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金付出;安产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人担负5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不担负;安产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人担负30%,在二级及以下医疗机构就医的,个人担负20%。
3、生育并发症
参保员工自建《孕产妇保健卡(册)》开端,至产后4个月内因生育并发症在生育稳妥定点医疗机构住院,发作的契合生育稳妥付出规模和规范的费用,在运用乙类药品和医疗服务时,应先按规则份额自付,再按以下规则享用待遇。在三级医疗机构就医的,个人担负10%;在二级及以下医疗机构就医的,个人担负5%。
4、计划生育手术
计划生育手术的规模:放置(取出)宫内节育器、前期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术。
参保员工在生育稳妥定点医疗机构施行计划生育手术发作的契合生育稳妥付出规模和规范的医疗费用,在运用乙类药品和医疗服务时,应先按规则份额自付,再按规则享用待遇。
属基金付出的,由市社保中心医保部与定点医疗机构结算;属个人付出的,由自己与定点医疗机构结算。
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