哪些大学生可以参加城乡居民基本医疗保险
来源:听讼网整理 2018-10-02 12:01成都市城乡居民(大学生)根本医疗稳妥和大病医疗合作弥补稳妥常见问题解答
一、大学生为什么要参与成都市城乡居民(大学生)根本医疗稳妥?
答:城乡居民(大学生)根本医疗稳妥是由政府主办的,以各级财政补贴为主,各项缴费为辅的一项社会医疗稳妥准则。将大学生归入城乡居民根本医疗稳妥,是国家保证大学生根本医疗需求为意图,为大学生医疗保证做出的准则组织。
二、哪些大学生能够参与城乡居民(大学生)根本医疗稳妥?
答:本市行政区域内各类全日制一般高级学校、科研院所中承受一般高级学历教育的全日制本科、专科生、全日制研究生(包含港、澳、台籍大学生)能够参与我市城乡居民根本医疗稳妥。
三、大学生怎样进步医疗保证水平?
答:本学年度大学生参与了城乡居民(大学生)根本医疗稳妥后,能够挑选参与我市大病医疗合作弥补稳妥来进步自己的医疗保证水平。没有参与城乡居民(大学生)根本医疗稳妥的大学生不能参与我市大病医疗合作弥补稳妥。
四、大学生怎样参保?
答:参与成都市城乡居民(大学生)根本医疗稳妥和大病医疗合作弥补稳妥由就读高校统一组织代收稳妥费,录入学生参保信息(参保学生需精确供给自己的联系方式、通讯地址和邮政编码等根底信息,保证个人社保权益记载及时精确送达)。
五、什么时候缴费?稳妥有用期是怎么确认的?
答:大学生应当在入学报届时交纳根本医疗稳妥费,并可自愿参与大病医疗合作弥补稳妥。缴费时刻为每年9月1日至10月30日,补录生最迟不能超越12月20日,逾期不予处理。
稳妥有用期为当年的9月1日至次年8月31日;补录生稳妥有用期从参保之日起至次年8月31日。
六、缴费金额是多少?
答:大学生参与城乡居民根本医疗稳妥个人缴费金额为每人每年80元,大病医疗合作弥补稳妥金额为每人每年380元和190元两个层次。
七、大学生参保后能享用哪些待遇?最高能报销多少?
答:(一)住院待遇
1. 根本医疗稳妥住院待遇
(1)根本医疗报销
封顶线:一个稳妥有用期内,根本医疗稳妥累计付出最高限额为上年度城镇居民可支配收入6倍(按2013年城镇居民可支配收入核算为17.98万元)。
起付规范:校医院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。
报销份额:在本市根本医疗稳妥定点医疗机构发作的契合根本医疗稳妥报销规模的一次性住院医疗费(含门诊特别疾病医疗费),其数额在根本医疗稳妥基金起付规范以上的部分,个人先付出应由个人自付的费用后,由根本医疗稳妥基金依据医疗机构等级按份额付出:校医院92%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。
付出规范核算公式:根本医疗稳妥统筹基金付出额=(一次性住院医疗费用总额-全自费-个人自付医疗费用-起付规范)*报销份额。
(2)大病稳妥报销
起付规范:上上年度农人居民人均纯收入(2012年为12985元)。2.大病医疗合作弥补稳妥住院待遇
封顶线:一个天然年度内大病医疗合作弥补稳妥资金累计付出最高限额为380元层次不超越40万元,190元层次不超越20万元。
起付规范:与根本医疗稳妥共同。
付出规范核算公式:
380元缴费层次:[一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特别医用资料的个人首要自付费用)-全自费-起付规范-按城乡居民最高级缴费核算的根本医疗稳妥统筹基金付出额]*77%;
190元缴费层次:[一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特别医用资料的个人首要自付费用)-全自费-起付规范-按城乡居民最高级缴费核算的根本医疗稳妥统筹基金付出额]*38.5%。肝脏、心脏手术定额付出4万元。