宜昌生育保险报销有哪些条件以及流程
来源:听讼网整理 2019-05-03 05:42一、宜昌生育稳妥报销条件
1、参与生育稳妥的女员工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且契合国家、省、市计划生育政策规则的,可享用上述第一条及第二条规则的待遇。
2、参与生育稳妥的女员工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6个月缺乏12个月,且契合国家、省、市计划生育政策规则的,可享用上述第二条规则的生育医疗待遇,其生育补贴由用人单位按规则付出。
3、上述生育稳妥正常足额缴费不核算补缴时刻。中止生育稳妥缴费记载的,从最终一次中止后开端正常足额缴费时起核算接连缴费时刻。
二、宜昌生育稳妥报销流程
1.处理生育补贴报销流程
参保员工在本市生育稳妥协议医疗组织生育后,由用人单位持相关资料比及生育稳妥经办组织处理《生育稳妥基金付出通知书》,由生育稳妥经办组织审阅相关待遇。
2.非生育协议医疗组织就医费用报销流程
在非生育协议医疗组织就医的,生育医疗费先由个人垫支,出院后三个月内由参保单位相关资料比及生育稳妥经办组织审阅报销,契合生育医疗付出项目的费用,定额规范以内的据实报销,超越定额规范的按定额结算。
宜昌生育稳妥报销份额
女员工就医时应持《享用生育稳妥待遇登记卡》及社会保障卡比及生育协议医疗组织就医。
在非生育协议医疗组织就医的,生育医疗费由个人垫支,出院后三个月内由参保单位凭《享用生育稳妥待遇登记卡》、出院小结、确诊证明、费用明细、发票原件比及生育稳妥经办组织审阅报销,契合生育医疗付出项目的费用,定额规范以内的据实报销,超越定额规范的按定额结算。
生育前未处理《享用生育稳妥待遇登记卡》的,不享用产前检查费。契合生育医疗付出项目的费用,定额规范以内的据实报销,超越定额规范的按定额结算。