生育保险报销流程如何
来源:听讼网整理 2018-07-28 08:15跟着“独自二胎”方针的出台及履行,加之“马宝宝”扎堆出世,婴幼儿食物、用品商场一片炽热。可生育所需的花销让许多小俩口“不堪重负”,少则四五千元,多则上万元的昂扬费用成为不少80后年青爸爸妈妈的苦恼。自上一年兰州市全面实施“五险合一”一致征缴以来,...想要了解更多关于生育稳妥报销流程怎么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
跟着“独自二胎”方针的出台及履行,加之“马宝宝”扎堆出世,婴幼儿食物、用品商场一片炽热。可生育所需的花销让许多小俩口“不堪重负”,少则四五千元,多则上万元的昂扬费用成为不少80后年青爸爸妈妈的苦恼。自上一年兰州市全面实施“五险合一”一致征缴以来,参保方针全面“晋级”,其间生育稳妥的请求与购买,也为一些孕妈妈减轻了“生育压力”。
“五险合一”一致征缴生育稳妥实施网络结算
据了解,上一年兰州市政府常务会议审议并经过《关于在全市行政区域内实施社会稳妥一致经办方法》,决议在全市规模内实施社会稳妥“五险合一”的一致征缴方法以来,生育稳妥逐步成为市民,尤其是待生育爸爸妈妈重视的焦点之一。
据兰州市社保局单位征管科李科长介绍,到现在全市参与社会稳妥的单位共1万余家。“依照《社保法》的规则,凡与用人单位签定正式劳动合同的人员,用人单位有必要购买5项社会稳妥,其间包括生育稳妥。”征管科一位工作人员介绍,生育稳妥费由单位交纳,依照社会稳妥缴费基数来缴费,其间行政事业单位的缴费费率为0。35%(不享用补贴待遇),企业单位的缴费费率为0。7%。例如兰州市上年度的社平薪酬为3023元/月,那么单位交纳的生育稳妥费则是21。16元/月(3023×0。7%)。
针对生育稳妥需注意的报销事项,兰州市医保局生育稳妥科科长张颖着重,自2018年实施“五险合一”后,生育稳妥报销流程全面“晋级”改善,生育稳妥实施网络结算,参保女员工在定点医院刷卡结算,生育后的次月起,市医保局依据医院上传的信息,进行批量补贴核算,主动将生育补贴按月划入参保员工的社保卡,员工到兰州银行各网点收取现金。若收取独生子女证的,则进行二次报销,即参保单位医保经办人员持女员工相关证件前往单位所属的各县区医保局进行处理。
据了解,依照方针规则,生育稳妥属强制性的社会稳妥,用人单位有必要按月照实申报缴费,员工个人不缴费。因而网络中说到的个人可找署理公司处理或找某一单位挂靠购买,均属违规行为。
接连缴费满6个月可享用生育稳妥待遇
据了解,现兰州市参与生育稳妥首要享用的待遇有产前检查、生育医疗费、产假补贴三项报销项目,其间生育医疗费付出规模是依照我市乡镇员工根本医疗稳妥工伤稳妥生育稳妥的药品目录和治疗项目目录来履行,例如医院的甲类、乙类项目。张科长说:“2018年2月1日起,参与生育稳妥的人员在接连缴费满6个月后方可享用生育稳妥待遇。”
那么生育一位宝宝可收取到的生育稳妥究竟是多少呢?张科长介绍,依照我市生育稳妥相关规则,生育补贴依照一般产假90天,若归于晚育可享用晚育105天的产假;若请求收取独生子女证,还可带该证到各县区医保局请求多奖赏50天的假日。依据公式:单位上年度人均薪酬/30天×(晚育105天 独生子女50天),以单位上年度人均薪酬2057元核算,那么,一位晚育孕妈妈生育第一胎后可收取的生育补贴为1。0627万元。
不仅如此,若男性员工也参与了生育稳妥,则相同可享用到生育稳妥待遇。即男性员工的爱人生育,男员工可休护理假日(一般为15天),并收取护理补贴。若收取独生子女证可多奖赏5天假日。依据公式:单位上年度的人均薪酬/30天×(护理假15天 独生子女5天),以单位上年度人均薪酬2057元核算,那么,男性员工可收取的生育补贴为1371。34元。参保男员工爱人归于未参保人员,爱人生育参照参保女员工付出规范享用50%的生育医疗费。假如爱人已参与并享用了新型农村合作医疗或乡镇居民根本医疗稳妥中相关生育医疗费待遇的,不再享用此项待遇。
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