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2019年长春男职工生育保险政策及报销条件是什么

来源:听讼网整理 2018-11-11 10:11

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长春男员工生育稳妥方针及报销条件,以下是长春男员工生育稳妥方针及报销条件,期望以下的资讯可认为你们的日子带来协助。
长春男员工生育稳妥方针:
生育报销报销规模和规范:
1、生育补助,生育稳妥基金以生育补助方法对单位予以补偿。生育补助以女员工产前或计划生育手术前12个月的生育稳妥月均匀缴费薪酬为计发基数。
2、生育养分补助与围产保健补助,凡契合享用国家规则90天(含90天)以上产假的生育女员工可享用生育养分补助300元、围产保健补助700元。3、一次性生育补助,原在单位参与生育稳妥的女员工赋闲后,在收取赋闲稳妥金期间,契合计划生育规则生育时,可享用一次性生育补助。一次性生育补助:流产400元、安产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参与生育稳妥的男员工,其爱人未列入生育稳妥规模,契合计划生育规则生育第一胎时,可享用50%的一次性生育补助。4、员工产假补助,生育补助补偿到单位,参保女员工产假期间自己根本薪酬、奖金及福利费由单位照发。5、计划生育手术费,包含因计划生育需求,施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发作的费用,列入生育稳妥基金结付规模。
报销规模
女员工报销规模:
一是女员工生育或间断妊娠,在规则的度假期内享用生育补助;
二是女员工在妊娠期、临产期、产褥期内可报销生育医疗费;
三是可报销施行计划生育手术所发作的费用;四是妊娠妇女享用一次性围产期补助。
男员工报销规模:
一是可报销施行计划生育手术所发作的费用;
二是参保男员工的爱人无工作单位,契合国家和省计划生育规则,生育、施行计划生育手术医疗费或新生儿医疗费,由生育稳妥基金付出50%;
三是在爱人生育期间,可收取15天的生育护理补助,补助规范以当地上年度社会均匀薪酬为基数计发。
报销条件:
1、生育稳妥基金以生育补助方法对单位予以补偿。
补偿规范为:女员工妊娠7个月(含7个月)以上安产临产或妊娠缺乏7个月早产的,享用3个月的生育补助;难产及施行剖宫产手术的,添加半个月的生育补助,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,添加半个月的生育补助;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享用1个半月的生育补助,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享用1个月的生育补助。
生育补助以女员工产前或计划生育手术前12个月的生育稳妥月均匀缴费薪酬为计发基数。
2、生育养分补助与围产保健补助
凡契合享用国家规则90天(含90天)以上产假的生育女员工可享用生育养分补助300元、围产保健补助700元。
3、一次性生育补助
原在单位参与生育稳妥的女员工赋闲后,在收取赋闲稳妥金期间,契合计划生育规则生育时,可享用一次性生育补助。
一次性生育补助:流产400元、安产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参与生育稳妥的男员工,其爱人未列入生育稳妥规模,契合计划生育规则生育第一胎时,可享用50%的一次性生育补助。
4、员工产假补助
生育补助补偿到单位,参保女员工产假期间自己根本薪酬、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包含因计划生育需求,施行放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发作的费用,列入生育稳妥基金结付规模。
报销条件
员工享用生育稳妥待遇,应当一起具有下列条件:
1、用人单位为员工累计缴费满1年以上,而且持续为其缴费;
2、契合国家和省人口与计划生育规则。
长春市生育稳妥共保内容
报销材料
1、自己劳作和社会保证卡、身份证、结婚证、其爱人户籍地点地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;
2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或许《生育证》、新生儿出世医学证明或许逝世医学证明、临产方法证明;
3、施行计划生育手术的,提交相关医学证明(注明妊娠月份及流产原因);
4、员工自己银行存折账号(按各社会稳妥经办组织规则的银行供给)。
5、托付代领的,应当提交申领人出具的授权托付书和受托付人的身份证明。
报销流程
1、女员工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女员工产假满30天内,由用人单位或大街、镇劳作保证服务站工作人员带着申报材料到区社会劳作稳妥处生育稳妥窗口处理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,付出世育医疗费和生育补助。
一、长春生育稳妥报销多少钱
生育医疗:
1、参保女员工:生育门诊费用(仅限围产期查看费用)怀孕1-16周内甲乙类费用待遇1200元;16-28周内甲乙类费用待遇760元;生育查看28-40周甲乙类费用待遇为890元,按此核算,生育查看一切周甲乙类费用待遇为2850元。生育住院费用甲乙类享用100%待遇。
2、赋闲无医保的男员工爱人:生育门诊费用(仅限围产期查看费用)怀孕1-16周内甲乙类费用待遇600元;16-28周内甲乙类费用待遇380元;生育查看28-40周甲乙类费用待遇445元。按此核算,生育查看一切周甲乙类费用待遇为1425元。生育住院费用甲乙类享用50%待遇(即参保女员工50%待遇)。
生育补助:
1、参保女员工:一次性补助300元。
2、参保男员工:按省直参保人员上年度均匀缴费基数为基准,计发15日补助,补助规范年头发布规范为2400元),一次性补助。
3、赋闲无医保的男员工爱人:按省直参保人员上年度均匀缴费基数为基准,计发15日补助,补助规范是年头发布的护理补助和300元的围产补助,一次性补助。
二、长春生育稳妥怎样报销
1、生育
女员工怀孕20周后——>员工到劳资社保科挂号——>省医保中心承认生育稳妥待遇资历并将个人信息下载至所选定点生育医疗服务组织——>晚期妊娠由定点医疗服务组织就诊(因特别原因需转院的定点医疗服务组织签署意到省医保中心存案,处理转院手续,如遇紧急情况可先转院,后办手续)——>生育时劳资和社保科存案出具生育住院介绍信——>定点医院就诊——>产假完毕后供给有关证明材料原件到劳资和社保科——>省医保中心审阅并付出世育补助
2、停止妊娠
带着医学确诊证明、医疗手册劳资和社保科存案停薪——>定点生育医疗组织就诊——>产假完毕后供给有关证明材料原件到劳资和社保科——>省医保中心审阅并付出世育补助
3、计生手术以及产假期内并发症
带着医学确诊证明、医疗手册到定点生育医疗组织就诊
三、长春生育稳妥缴费份额
缴费基数:
单位参保员工缴费基数详细规范为我市(含双阳区、九台区、榆树市、德惠市、农安县)度乡镇员工根本医疗、工伤、生育稳妥,个人月缴费基数上限调整为14003.49元,下限调整为2800.70元。
缴费份额:
企业参与了乡镇员工生育稳妥,以本单位上年度员工薪酬总额作为缴费基数,缴费份额原则上不得超越员工薪酬总额的0.7%。详细份额由各统筹区域人民政府确认。机关和财务全额拨款事业单位生育稳妥缴费份额不得超越员工薪酬总额的O.4%,由同级财务负担。
为员工交纳生育稳妥费是用人单位应尽的社会稳妥职责和责任,缴费由用人单位全额承当,个人不缴费。
缴费方法:
由单位担任缴交生育费用(员工个人无需缴交生育稳妥费用),单位一般经过账户转账途径进行缴交。
缴费日期:
单位接连交纳生育稳妥费满一年才可享用生育稳妥待遇。
四、长春生育稳妥待遇
用人单位女员工生育或间断妊娠,在下列度假时间内,享用生育补助:(一)女员工生育度假为90天;难产的,添加度假15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,添加度假15天;晚育的,添加度假30天。(二)女员工怀孕8周以下(含8周)间断妊娠的,度假21天;怀孕8周以上16周以下(含16周)间断妊娠的,度假30天;怀孕16周以上28周以下(含28周)间断妊娠的,度假42天;怀孕28周以上间断妊娠的,度假90天。
生育补助规范依照女员工地点用人单位上年度员工月均匀薪酬(有雇工的个体工商户依照地点统筹区域上年度员工月均匀薪酬)计发,从生育稳妥基金中付出。生育补助低于女员工自己薪酬规范的,差额部分由用人单位补足。
机关和财务全额拨款事业单位女员工生育或间断妊娠,不享用生育补助,度假期间薪酬由用人单位照发。
女员工在妊娠期、临产期、产褥期内,因生育所发作的查看费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用,从生育稳妥基金中付出。
女员工因生育引起并发症的,医治并发症的医疗费用,或许度假期间医治其他疾病的医疗费用,依照根本医疗稳妥有关规则履行。
生育稳妥基金付出世育医疗费用,施行定额补助方法。统筹区域劳作保证部分应当会同财务、人口与计划生育、卫生等部分,对本条第一款所规则的医疗费用拟定详细付出项目和定额补助规范。
员工施行下列计划生育手术所发作的医疗费用,从生育稳妥基金中付出:
(一)施行长效节育手术的;
(二)放置或许取出宫内节育器的;
(三)契合国家和省计划生育规则,施行长效节育手术后,又施行复通手术的;
(四)间断妊娠的,但违背国家和省计划生育规则无正当理由自行间断妊娠的在外。
因施行前款规则的计划生育手术引起并发症的,医治并发症发作的医疗费,由施术单位承当。
员工生育或许施行计划生育手术,因医疗事故发作的医疗费用,胚胎移植的医疗费用,违背国家和省计划生育规则生育或许施行生育手术的医疗费用,生育稳妥基金不予付出。
生育稳妥基金付出计划生育手术医疗费用,施行定额补助方法。统筹区域劳作保证部分应当会同财务、人口与计划生育、卫生等部分,对本条第一款所规则的计划生育手术医疗费用拟定详细付出项目和定额补助规范。
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