延边州医保报销范围是什么
来源:听讼网整理 2018-06-08 14:21【摘要】据悉,医保报销是有严厉规则的。那么,延边州医保报销规模是什么?据了解,可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。报销的规模1、床位费:城镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/...想要了解更多关于延边州医保报销规模是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
报销的规模
1、床位费:城镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天;2、药品费:履行《江苏省新型农村合作医疗根本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销;
3、检查费:最高限额600元;4、治疗费:300元以内按实核算,300元以上部分按50%归入报销规模;5、手术费:按物价部门核定的收费规范核算;
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发作的输血费用(限额500元)归入报销规模,其他输血费用不予报销;
7、材料费:最高限额2000元;(凡城镇职工医疗保险规则不予报销的项目不归入报销规模)
8、其他费用等。
不报销的状况
1、医疗保险付出规模外的医疗费用;2、运用医疗保险付出规模内的药品和治疗服务项目,应当由个人按份额先行担负的费用;
3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发作的门诊医疗费用;4、参保人员所在单位或个人欠缴根本医疗保险费(含补费)期间发作的医疗费用;
5、参保人员未在规则的门诊统筹定点医疗机构发作的医疗费;6、不符合根本医疗保险规则的其他费用。
听讼网提示:延边州医保报销的规模是什么?规模为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需求留意的是,参保人在非规则的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等状况下发作的医疗费是不予医保报销的。
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