长春医疗保险缴费标准及报销比例是多少

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长春市医保报销规范,医保报销新政策
费用结算
(一)经资历查看取得定点资历的医疗机构、定点药店必须有垫支一个月医药费用的资金才能。
(二)一般参保人医疗费付出规范。个人帐户资金首要用于付出门诊医药费、处方或非处方药费、统筹基金付出中个人按份额承当部分、起付规范以下最高付出限额以上部分、运用高精尖查看、乙类药品个人承当部分，个人帐户资金节余归己，超标不补。统筹基金首要用于契合用药规模、医治项目、医疗服务设施规模的住院医疗费用。其间归于根本医疗保险医治项目中需部分付出的查看医治费和根本医疗保险药品目录中乙类药品费用，均由个人自付20%。住院医疗费用实施起付规范和最高限额操控，起付规范以下的费用由个人承当。起付规范的核定以上年度全市员工平均工资为基数，省及省级以上归纳医疗机构为13%;市级归纳医疗机构(含省市专科医院)为10%;区级归纳医疗机构和社区卫生服务站为7%。年度内屡次住院的起付规范在第一次住院付出规范的基础上逐次递减25%。核算最高付出限额按年度内累计不超越上年全市员工平均工资的4倍核算。起付规范以上，最高付出限额以下统筹基金付出的待遇，个人要承当必定份额，省及省以上归纳医院、市(含省市专科医院)、社区卫生服务站，个人别离承当15%、12%、9%，退休人员在此基础上个人担负份额削减2%。
(三)转诊异地住院医治起付规范为上年全市员工平均工资的20%，起付规范以上医疗费个人担负30%。
　　(四)特别疾病的付出规范。血液透析、患恶性肿瘤放化疗、肾移植后抗排异医治、结核病抗结核医治、精神病医治、艾滋病医治，门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规则，由统筹基金付出，以一个年度门诊医疗费核算起付规范。
(五)公务员补助付出规范。享用公务员医疗补助人员在一个年度内发作的住院医疗费用，累计超越根本医疗保险统筹基金最高付出限额以上1至4万元的，在职及退休人员均补助80%。享用公务员医疗补助人员在一个年度内发作的住院医疗费用，在根本医疗保险统筹基金最高付出限额以下应由个人担负的部分(含起付规范)，在职及退休人员均补助60%。享用公务员医疗补助人员在一个年度内个人自付(不含个人帐户付出部分)的门诊医疗费用累计超越2000元以上部分，2001至3000元的在职及退休人员均补助60%;3001元至5000元的在职及退休人员均补助70%;5001元至8000元的在职及退休人员均补助80%;8000元以上悉数由个人承当。
(六)享用公务员补助的人员，因工挂彩医治工伤部位的费用，女员工生育费用，从公务员医疗补助资金中付出。女工生育费用实施定额管理，流产为200元，正常产为1500元，难产为2800元。
(七)实施公务员医疗补助的单位，建国前参与革命工作的退休人员和2001年10月10日曾经经国务院和省政府命名的劳动模范，按根本医疗保险和公务员医疗补助有关规则应由个人担负的医疗费，从公务员医疗补助资金中付出。
(八)大额医疗费用救助付出规范。根本医疗保险规则的最高付出限额和公务员医疗补助限额之和以上部分，一个年度内1元至30000元的大额医疗费用统筹基金补助75%，个人担负25%;30001元至60000元的大额医疗费用统筹基金补助85%，个人承当15%。
(九)保健目标、二等乙级以上革命残废军人医疗费拨付到指定医院一致运用。
(十)门诊医疗费用由个人帐户付出，参保人员在定点医疗机构就诊或持定点医疗机构医师处方在定点零售药店购药，凭社会保障卡结算。社会保障卡金额缺乏付出由个人以现金补偿。