法律知识
首页>资讯>正文

热点推荐:郑州大学第二附属医院医保结算政策(含新农合)

来源:听讼网整理 2018-09-30 07:35

  关于郑州大学第二隶属医院医保结算方针(含新农合)的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今日听讼网小编针对该问题,梳理了以下内容,期望能够帮您答疑解惑。
  流程
  一.怎样处理正常转诊手续
  1.平诊:先在当地县区级医院开具转诊证明并盖章,再到当地县区农合办处理电子转诊并盖章,然后到我院处理入院手续。
  2.急诊:病况危殆来不及处理转诊证明的,入院后接诊医生开具急诊确诊证明,患者或家族持住院证、确诊证明、农合证和身份证于24小时内到我院农合办与当地农合办联络,处理电子转诊,但单个县区需持有关手续回当地农合办处理转诊手续。
  3.本年度同种疾病再次住院:患者入院当天接诊大夫在《知情同意书最下边一栏内标明“本年度同种疾病再次住院”并签名,患者持知情同意书、农合证、身份证、住院证到农合办电话联络转诊,但单个县区需先在当地农合办存案并转电子信息再来住院。
  二.何为非正常转诊与正常转诊的差异
  没有通过当地县区级医院转诊只通过县农合办转诊、通过当地县区级医院转诊没通过县农合办转诊、转诊日期晚于入院日期或入院后电话联络转诊的均为非正常转诊,补偿份额减低20%。
  三.新农合补偿计划
  起付线报销规模内的住院医疗费用报销份额
  2千元2千元<医疗费用≤7千元45%
  7千元<医疗费用≤5万元65%
  5万元<医疗费用≤8万元80%
  医疗费用>8万元90%
  注:1.参合人员同年度在同等级医院再次住院的,起付线折半。
  2.14周岁以下(含14周岁)儿童住院,起付线折半。
  3.本年度最高补偿20万。
  4.各县区可根据基金情况恰当调整,以当地补偿计划为准。
  新农合大病补偿计划
  起付线归入补偿规模个人担负的住院医疗费用报销份额
  1.5万元1.5万元<医疗费用≤5万元50%
  5万元<医疗费用≤10万元60%
  医疗费用>10万元70%
  注:1.本年度最高补偿30万元。2.实施母婴同享补偿。
  四.哪些常见病手术医治在我院实施定额补偿
  下肢(大隐/小隐)静脉曲张、内痔/混合痔、血栓性外痔、急缓慢阑尾炎、单/双侧腹股沟疝、脐疝、结肠息肉、胆囊炎、输尿管结石、膀胱结石、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、缓慢肥厚性鼻炎/鼻甲肥壮、缓慢(化脓性)鼻窦炎、上颌窦囊肿、鼻中隔偏曲、缓慢扁桃体炎/扁桃体肥壮/扁桃体增生、腺样体肥壮、翼状胬肉、老年性白内障、乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、子宫滑润肌瘤、剖宫产术。
  五.哪些疾病的何种医治方法在我院可享受大病救助
  儿童先心病、急性心肌梗塞、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、尿道下裂、尿瘘、先天性髋关节脱位、脊髓栓系综合症或脊髓脊膜膨出、唇裂腭裂的手术医治、儿童先心病和急性心肌梗塞的介入医治、儿童血液病的内科医治。
  六.新农合患者入院流程
  1.正常转诊:患者在当地开具转诊证明→接诊医生核实身份后开具住院证→患者持转诊证明和住院证到住院收费处处理住院联网手续→病区核实身份处理入住手续。
  2.非正常转诊:接诊医生核实身份后开具住院证→患者持住院证、农合证、身份证到我院农合办处理电子非正常转诊信息→患者持住院证到住院收费处处理住院联网手续→病区核实身份处理入住手续。
  3.急诊:接诊医生核实身份后开具住院证和急诊确诊证明→患者持住院证到住院收费处处理住院手续→病区核实身份处理入住手续→患者24小时内(节假日顺延)持住院证、农合证、身份证和急诊确诊证明到我院农合办处理急诊转诊信息(单个县区需回当地处理)→住院收费处联网。
  4.本年度同种疾病再次住院:患者住院前或当日给当地农合办打电话或到当地农合办处理电子转诊手续→医生在知情同意书备注栏标示“本年度同种疾病再次住院”并签名→我院农合办盖章→患者持住院证到住院收费处处理住院联网手续→病区核实身份处理入住手续。
  七.新农合患者出院结算需带那些材料
  1.出院通知单、押金条
  2.知情同意书
  3.转诊证明(非正常转诊、急诊、再次住院、定额补偿患者没有;急诊患者带《急诊确诊证明)
  4.生育出院结算表(生育住院患者带)
  上述内容来源于听讼网小编收拾发布,可供参考,期望对您有所协助,如需求更多的法令回答,可在线咨询听讼网律师。
Copyright ©法律咨询网 免责申明:会员言论仅代表个人观点,本站不承担法律责任