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退休后医保报销比例是多少,不属于居民医保报销范围是什么

来源:听讼网整理 2019-03-08 23:25

退休后医保报销份额是多少?住院起付线规范:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内屡次住院医治的,三级医院第2次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医...想要了解更多关于退休后医保报销份额是多少,不属于居民医保报销规模是什么的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
退休后医保报销份额是多少?
住院起付线规范:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内屡次住院医治的,三级医院第2次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第2次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第2次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。
最高付出限额:统筹基金年度最高付出限额为5万元(包含住院和门诊缓慢疾病、特别疾病、严重疾病费用)。
住院统筹基金付出份额:在起付线以上最高付出限额以下契合根本医疗保险付出规模的住院医疗费,甲类药品及一般医治费用在职员工统筹基金付出85%,退休人员统筹基金付出90%;乙类药品费用统筹基金付出75%;高精尖查看医治费用统筹基金付出70%。
乡镇员工根本医疗保险门诊医治规则的缓慢疾病、特别疾病和严重疾病,年度内起付线规范为700元。门诊规则的缓慢疾病、特别疾病依据病种确认不同的门诊最高付出限额,严重疾病年度内门诊最高付出限额为5万元。在起付线以上,最高付出限额以下契合根本医疗保险付出规模的,甲类药品及一般医治费用统筹基金付出80%;乙类药品费用统筹基金付出75%;高精尖查看医治费用统筹基金付出70%。
不属于居民医保报销规模:
1.一般门诊医疗费用;
2.在非定点医疗机构住院费用;
3.不属于乡镇居民根本医疗保险药品目录、医治项目目录和医疗服务设施目录付出规模内的费用;
4.因无证驾驭或驾驭证被暂扣期间驾驭车辆、驾驭无效牌证车辆、酒后驾驭闯祸而发作的医疗费用和打架斗殴、啃咬或打针毒品以及违法所发作的医疗费用;
5.自杀、自残所发作的医疗费用;
6.在境外和国外发作的医疗费用;
7.因医疗事故和其他责任事故形成损伤和后遗症的医疗费用;
8.国家和本市规则不予付出的其他景象。
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