烟台职工医疗保险如何报销

从4月1日起，烟台市医疗保险起付规范由本来的三级医院700元、二级医院500元、一级医院300元下调为三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元;最高封顶线由本来的9万元上调为15万元;大额医疗救助基金费率依然保持每人每年30元，大额医疗救助基金待遇最高报销额仍为每年15万元。个人帐户金在缴费基数及员工年纪增加的基础上有所进步。
报销办法
据了解，参保员工住院时，需持《烟台市城镇员工医疗保险证》到定点医院医保办挂号，由定点医院将参保人员的根本信息经过计算机网络传递给市医疗保险处，市医保处稽察部分则立即对患者身份、缴费状况及病况进行稽察。契合条件的，将患者所住医院的均匀人次费拨付给定点医院。只需患者所在单位准时足额交纳医疗保险费且发作的医疗费用归于医疗保险付出规模的，患者在出院后与定点医院结算。在一个医疗年度(从当年4月1日至翌年的3月31日)内，参保人员因病每次住院医疗费用在起付规范以上的部分，从统筹基金中分段付出：起付规范以上至5000元的部分按75%付出;5000元以上至10000元的部分按80%付出;10000元以上至最高付出限额的部分按85%付出。退休人员在上述报销份额基础上进步10%，最高报销额15万元。超越最高付出限额的医疗费进入大额报销规模，凡参与根本医疗保险的人员，按每人每月2.5元的规范交纳一次性交纳，由参保人员个人担负。大额医疗救助的医疗年度与根本医疗保险的医疗年度共同。大额医疗费归于国家、盛市规则的规模(药品目录、医治项目、医疗服务规模和付出规范)之内的，依照超量的90%付出，个人担负10%，患者在一个医疗年度内，大额医疗救助基金的最高付出限额为15万元。