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上海医保住院报销比例是多少

来源:听讼网整理 2019-05-02 04:44

在上海办理了医保,参保人在患病住院后医保报销多少住院费用呢?在上海医保住院报销可分为员工住院医保报销份额是85%、退休员工住院医保报销份额为92%、居民住院医保报销因就诊医院而稍微有些差异等三种状况,详细报销份额见如下内容:上海员工医保住院...想要了解更多关于上海医保住院报销份额是多少的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
上海员工医保住院报销份额:
在职员工住院或许急诊观察室留院观察所发作的由统筹基金付出的医疗费用,设起付规范。起付规范为1500元。
在职员工一年内住院或许急诊观察室留院观察所发作的医疗费用,累计超过起付规范的部分,由统筹基金付出85%。
在职员工发作的起付规范以下的医疗费用以及由统筹基金付出后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金付出,缺乏部分由在职员工自傲。
上海退休员工医保住院报销份额:
退休人员住院或许急诊观察室留院观察所发作的由统筹基金付出的医疗费用,设起付规范。2000年12月31日前退休的,起付规范为700元;2001年1月1日后退休的,起付规范为1200元。
退休人员一年内住院或许急诊观察室留院观察所发作的医疗费用,累计超过起付规范的部分,由统筹基金付出92%。
退休人员发作的起付规范以下的医疗费用以及由统筹基金付出后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金付出,缺乏部分由退休人员自傲。
上海居民医保住院报销份额:
住院发作的医疗费用,超过起付规范以上部分,基金付出份额作相应调整。详细为:
60周岁及以上人员、乡镇重残人员,在社区卫生服务中心(或许一级医疗机构)住院的,基金付出份额从85%调整为90%;
在二级医疗机构住院的,基金付出份额从75%调整为80%;
在三级医疗机构住院的,基金付出份额从65%调整为70%;
60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或许一级医疗机构)住院的,基金付出份额从75%调整为80%;
在二级医疗机构住院的,基金付出份额从65%调整为70%;
在三级医疗机构住院的,基金付出份额从55%调整为60%。
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