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医保报销的费用项目包括哪些

来源:听讼网整理 2019-01-30 00:31

一、报销的费用项目是:1、床位费(城镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);2、药品费(药品使用规模履行省规则的药物目录);3、查看费(查看、化验等,限额600元);4、医治费(300元以内按实结算,300元以上部分...想要了解更多关于医保报销的费用项目包含哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
一、报销的费用项目是:
1、床位费(城镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);
2、药品费(药品使用规模履行省规则的药物目录);
3、查看费(查看、化验等,限额600元);
4、医治费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%归入报销规模);
5、手术费(按规则收费规范履行);
6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);
7、材料费(每次住院最高限额2000元);
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需求透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。
二、报销的份额是多少
除掉不行报销费用后,可报费用依据就诊医疗机构等级的不同相应打折:本市城镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实施分段按份额结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超越3万元。
三、医药费用报销需求哪些材料?有哪些手续和程序
(一)所需材料为:
1、住院发票原件;
2、出院记载;
3、医药费用清单或医嘱单(由就诊医院供给);
4、自己身份证明(身份证复印件或户籍证明);
5、其他(转诊证明、打工地证明等)。
(二)手续和程序
患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本城镇卫生院(合管所)经办人员处理结报手续,经初审后,由城镇会集送交市医保处结算。
四、住院是否需求处理同意或登记手续?怎么处理
参合人员在本市各定点医疗服务机构(卫生院)住院医治不需处理任何手续。但因病况需求转市外就诊医治的,由经治医师填写病况确诊,医疗机构医保办批阅。报市合管办备检。急诊在十日内按规则程序补办。
五、外出打工人员的医药费怎么报销
外出打工者住院医治,除需供给住院发票、出院记载、医药费用清单(或医嘱单)、身份证明外,还需供给打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位供给)。不然,按无转诊证明份额结算。
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