深圳少儿医保报销规定都有哪些
来源:听讼网整理 2019-02-17 06:43深圳少儿医保是为健全深圳市医疗保障体系所提出的一项稳妥方针,那么深圳少儿医保报销规则是怎样的?第三十二条参保人住院及大病门诊时所发作的契合根本医疗稳妥规则的医疗费用,有下列景象之一,先行支付现金的,能够凭有关单据和材料到市社保组织处理报销手...想要了解更多关于深圳少儿医保报销规则都有哪些的常识,跟着听讼网小编一同看看吧。
第三十二条参保人住院及大病门诊时所发作的契合根本医疗稳妥规则的医疗费用,有下列景象之一,先行支付现金的,能够凭有关单据和材料到市社保组织处理报销手续:
(一)第十三条规则的大病门诊医疗费用;
(二)就诊的定点医疗组织发作电脑毛病或因少儿医疗稳妥证损坏不能记账的;
(三)因急、危重病症在本市非定点医疗组织住院救治的;
(四)经本市少儿医疗稳妥定点医疗组织或市社保组织赞同转往市外医疗组织住院诊治的;
(五)因在市外省亲、休假期间患急病在市外医疗组织住院的;
(六)本市户籍少年儿童在市外久居时在当地住院或大病门诊,且事先向市社保组织处理了异地登记手续的。
第三十三条参保人住院时有本办法第三十二条规则景象之一、以现金支付医疗费用的,报销时应向市社保组织供给以下材料:
(一)原始收费收据;
(二)费用明细清单;
(三)住院病历复印件(加盖医疗组织公章);
(四)疾病诊断证明书;
(五)自己少儿医疗稳妥证;
(六)爸爸妈妈或其他法定监护人的银行存折原件及复印件。
参保人因急病在市外医院住院的,还应在入院后1个月内,以电话、电子邮件等方法向市社保组织处理市外就诊登记手续。
第三十四条参保人经本市定点医疗组织或市社保组织赞同转往市外就诊发作的医疗费用,处理报销时,除应向市社保组织供给第三十三条第一款规则材料外,还应当提交签有核准定见的《深圳市少儿医疗稳妥市外转诊审阅申请表》,并按以下程序核准报销:
(一)经市社保组织核准转诊的,将上述材料直接送市社保组织核准报销;
(二)经市三级医院或市级专科医院转诊的,将上述材料送至转出的医疗组织,核定报销计划后,再上报市社保组织复核,以复核后的报销费用为准。
第三十五条参保人以现金支付医疗费用需求处理报销的,应当自发作费用之日(住院的以出院之日)起6个月内持有关材料向市社保组织处理报销,逾期不予报销。
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