温州大学生如何办理医疗保险

一、参保目标市区大中专院校(含技校)的学生
二、缴费规范
1、每人每年170元，其间个人缴费50元，财务补助120元。
2、持有效期内《最低日子保证金收取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的大学生;持《中华人民共和国残疾人证》的大学生以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财务全额补助。
三、缴费及待遇享用时刻
按年度缴费;每年7月1日-9月30日为缴费期;当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享用期。
四、参保缴费流程
1、初次参保的校园工作人员到市社保经办组织收取并填写《温州市区大学生医疗保险校园申报表》。经社保经办组织审阅承认后，录入校园的根本信息。
2、初次参保的学生到校园收取并填写《温州市区大学生医疗保险申请表》(附身份证复印件)，经校园承认后，录入参保人员的根本信息;挑选续保的学生，可由校园一致供给名单，无须填写《申报表》。
3、社保经办组织对校园上报的参保人员材料进行复核，承认后开具《温州市区大学生医疗保险缴费核定单》和《浙江省政府非税收入一般缴款书》(下称《一般缴款书》)。
4、校园持社保经办组织开具的《一般缴款书》到指定的代收银即将医疗保险费划转至温州市预算外资金财务专户，并凭代收银行加盖收讫章后的《一般缴款书》回单，到社保经办组织收取相应金额的专用定额收据和社会保证卡。
五、待遇享用
1、住院医疗费用和特别病种门诊医疗费用
参保人契合规则付出规模的住院医疗费依照医疗组织的不同等级设起付规范：一级及以下医疗组织300元，二级医疗组织400元，三级医疗组织700元。
一个医保年度内设一次住院起付规范，参保人医保年度内屡次住院且所住医疗组织等级凹凸不同的，按其住院医疗组织等级最高的一次计算起付规范。
参保人医保年度内契合规则付出规模的住院和特别病门诊医疗费累计在起付规范(含)以下部分，由参保人个人自傲;在起付规范以上至最高限额18万元(含)以下的部分，由大学生医疗保险基金付出80%，参保人个人自傲20%;超越最高限额的医疗费用，大学生医疗保险基金不再付出。
2、无赔付职责意外损伤的门诊医疗费用
参保人发作无赔付职责的意外损伤，其契合医疗保险规则付出规模的门诊医疗费，大学生医疗保险基金付出80%，个人自傲20%。医保年度内最高限额为5000元。
3、逝世补助
参保人在参保期内，因疾病或许意外损伤逝世的，由大学生医疗保险基金一次性给予每人1万元补助。
六、哪些疾病属特别病种?怎么处理申报手续?
1、各类恶性肿瘤的医治;
2、器官移植后的抗排异医治;
3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析;
4、系统性红斑狼疮的医治;
5、再生障碍性贫血的医治;
6、血友病的医治。
患有上述疾病的参保人应当持医疗组织的医疗证明书等相关材料到辖区医疗保险经办组织处理申报手续并挑选定点医疗组织就医。特别病种的门诊医疗费用报销待遇视同住院。
七、怎么处理转诊转院?转外地医治费用报销有何规则?
参保人持三级定点医院主诊医生填写并经科主任签名、医院盖章的《温州市医疗保险转诊介绍信》到医保经办组织处理同意手续。转外地定点医疗组织就医发作的医疗费用，先由参保人现金垫支，就医完结后，持出院小结、医疗费用明细清单、发票、病历等材料，到医保经办组织处理报销手续，其契合规则的医疗费用先由个人自傲10%，再按大学生医疗保险待遇付出。
八、哪些费用不属于大学生医疗保险基金付出规模?
1、在根本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医疗服务项目等规则以外的医疗费用;
2、未经辖区医疗保险经办组织同意到非定点医疗组织或许到外地就医的医疗费用;
3、在国外或许境外期间的医疗费用;
4、因医疗事故及其他赔付职责发作的医疗费用;
5、因违法犯罪、酗酒、打斗、自杀、自残、吸毒等发作的医疗费用;
6、其他依照规则不予付出的医疗费用。
九、待遇付出流程
1、住院和特别病种门诊
参保学生凭社会保证卡直接在温州市区医保定点医疗组织刷卡记帐，不需要到医保经办组织处理报销。
2、无赔付职责的意外损伤门诊
参保学生先现金垫支，凭校园出具的意外损伤证明、社会保证卡、病历、发票比及医保经办组织处理报销手续。
3、逝世补助
学生家长凭社会保证卡、逝世证明、与参保学生联系证明和身份证等相关材料到医保经办组织处理报销手续。