商业医疗保险理赔的流程有哪些

社会上的各行各位都倡议买稳妥，投保简单理赔难。特别我们以为医疗稳妥理赔十分费事。其实，商业医疗稳妥理赔进程并不杂乱。今日听讼网小编为我们介绍商业医疗稳妥理赔的流程有哪些。假如你能仔细阅览以下内容，信任对您有必定帮忙。
商业医疗稳妥界说
商业医疗稳妥是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参与。国家鼓舞用人单位和个人参与商业医疗稳妥。是指由稳妥公司运营的，赢利性的医疗保障。顾客依必定数额交纳稳妥金，遇到严重疾病时，能够从稳妥公司取得必定数额的医疗费用。
医疗稳妥理赔进程
医疗稳妥理赔最重要的便是及时报案，呈现理赔状况立刻拨打稳妥公司电话，咨询理赔所需的材料。只需材料齐全，理赔速度仍是比较快的。医疗稳妥理赔流程如下：
1、报案。发作医疗理赔状况之后，立刻拨打稳妥公司电话进行咨询。报案时刻最好操控在三天之内，否则将影响理赔时效。
2、在稳妥合同确定的规模内就医。医疗稳妥合同都会指明就医医院的约束，一般是在二级(含)以上的医院就诊，才干够享用到医疗稳妥理赔服务。
3、保存医疗相关发票、收据、病历等材料。一切的医疗费用都要有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。假如有遗失，需求到医院补开证明并加盖医院公章。
4、填写《医疗稳妥理赔申请单》，并供给所需的材料，之后就能够等候稳妥公司理赔。
现在网上投保十分遍及，经过高兴保购买医疗稳妥，也能够享用帮忙理赔服务。出险之后拨打高兴保客服电话4009-789-789，客服人员会供给具体的理赔辅导。
医疗稳妥理赔材料
一、门诊医治
1、被稳妥人病历，要求原件或许复印件，治疗日期需求与发票日期相符;
2、二级(含)以上医院的查看陈述、化验陈述，出具日期与发票日期相符;
3、门诊发票原件、复印件或就诊门诊的费用明细单;
4、被稳妥人的身份证复印件;
5、被稳妥人保单原件、复印件。
二、住院医治
1、被稳妥人病历，要求：住院病案主页、住院病历、出院记载、各类查看陈述和化验单原件(如有手术，需保存手术记载)、确诊证明、费用明细清单;
2、住院费用发票，包括住院收费专用收据原件和复印件、医保费用结算单。发票称号、病历日期需求与陈述相对应;
3、被稳妥人身份证复印件;
4、被稳妥人保单原件、复印件。
以上复印件需求加盖当地医保部分或许医院的公章。
此外，被稳妥人还需求照实填写稳妥公司的理赔申请单。
医疗稳妥理赔留意事项
1、照实投保准则。客户投保需求遵从照实奉告责任，关于本身病史不隐秘。一些医疗稳妥关于客户健康都有严厉约束，一旦客户故意隐秘病史，会直接影响医疗稳妥理赔。
2、了解医疗稳妥的免赔规模。在购买医疗稳妥的时分，客户需求了解稳妥的免责规模，一些疾病和费用是不包括在理赔规模内的。
3、慎重挑选就医医院。不少稳妥公司都在合同中指定了定点医院，被稳妥人需求在指定医院中就医才可享用到理赔服务。需求留意的是，一些医院因各种原因不在商业医疗稳妥理赔的规模内，在就医之前不只需求看清稳妥合同免赔规模，也需求跟稳妥公司核实一下就医医院资质。
4、运用医疗稳妥理赔规模内药品及器件。一些特别药品或医疗辅佐器件不包括在医疗稳妥理赔规模内，应该尽量提示医师挑选可报销的药品或器件。
只要把握了商业医疗稳妥理赔的意义及流程才干推动您的理赔速度。假如您在理赔进程中遇到其它问题，能够咨询本网律师。