2019年昆明市医疗保险有哪些新规定

从下一年1月1日开端，昆明市将一致城镇居民医疗稳妥和城乡居民医疗稳妥的病种结算，到时昆明医疗稳妥病种规模将扩展至109项，一同也对个人付出和医保统筹付出的金额做了明确规则。听讼网将为您介绍昆明市医疗稳妥新政策，包含昆明市医疗稳妥的报...想要了解更多关于昆明市医疗稳妥有哪些新规则的常识，跟着听讼网小编一同看看吧。
从下一年1月1日开端，昆明市将一致城镇居民医疗稳妥和城乡居民医疗稳妥的病种结算，到时昆明医疗稳妥病种规模将扩展至109项，一同也对个人付出和医保统筹付出的金额做了明确规则。听讼网将为您介绍昆明市医疗稳妥新政策，包含昆明市医疗稳妥的报销份额和报销规模。
昆明市医疗稳妥报销份额
昆明市医保结算医院可分为一类和二类，其间城镇员工医保在一类医院结算，医保可报销80%，个人自付20%;在二类医院结算，医保可报销90%，个人自付10%。城乡居民医保在一类医院结算。医保报销65%，个人自付35%，在二类医院稳妥，医保付出75%，个人自付25%。
此外，按病种结算的医疗费，超越根本医疗稳妥基金最高付出限额以上的部分，由大病医疗稳妥基金付出，超越大病医疗稳妥最高付出限额以上的部分由个人自付。其间员工医保根本医疗稳妥最高付出限额5.9万元，大病弥补医疗稳妥最高付出20万元。居民医保根本医疗稳妥最高付出限额6万元，大病弥补医疗稳妥最高付出限额9.8万元。
那么什么是一类结算医院、二类结算医院呢?
一类结算医院即三级联网定点医疗机构，例如成都军区昆明总医院、云南省第一人民医院等;
二类结算医院即二级及其以下联网定点医疗机构，例如昆明市妇幼保健院、西山区人民医院等。
昆明市医疗稳妥报销规模
昆明市医疗稳妥109项病种规模包含：
急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、缓慢粒细胞性(髓样)白血病、乳腺癌、宫颈癌、胃癌、肺癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿(包含良性肿瘤)、恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤、子宫滑润肌瘤、心绞痛或心肌梗死、急性心肌梗死行静脉溶栓医治、白内障行超声乳化白内障摘除术 人工晶体植入术、胆总管结石、腹股沟疝、阑尾炎、肾结石、股骨头坏死、原发性急性闭角型青光眼、输卵管妊娠、胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等、耐多药肺结核、艾滋病(人类免疫缺少病毒)抗时机性感染医治、血友病、原发性甲状腺机能亢进症、唇裂、腭裂、玻璃体出血、玻璃体出血并视网膜脱离、单纯性孔源性视网膜脱离、翼状胬肉、尿道下裂、肾功能衰竭、病态窦房结综合征、大肠息肉、直肠息肉、血栓性外痔、混合痔、缓慢化脓性中耳炎、声带息肉、子宫腺肌病、三叉神经痛、支气管扩张症、腰椎间盘突出症、良性前列腺增生、输尿管结石、缓慢鼻-鼻窦炎、垂体腺瘤、下肢静脉曲张、肾癌、重度膝关节骨关节炎、伽马刀医治、先天性室距离残缺、先天性房距离残缺、先天性肺动脉瓣狭隘、动脉导管未闭、先天性室距离残缺并房距离残缺、儿童苯丙酮尿症、发育性髋关节脱位、缓慢扁桃体炎、精神病住院医治。
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