医疗事故侵权案件的思考

一、案情2008年12月，原告陈某因身体不适到被告处衡阳市某保健医院就诊，经查看未见典型性妊娠囊，医院建议一周后复查，几日后陈某感到身体不适，到被告处就诊，被确诊为不完全流产，做清宫术。几天后原告在上班途中晕倒，经衡阳市中心医院确诊为左输卵管妊娠决裂出血，失血性休克，并做左输卵管切除术，此医疗事故发生后，原告屡次找被告洽谈，被告以为无职责，故原告以被告两次查看均为查看出为宫外孕而作清宫术，属误诊误治，耽误了原告最佳的医治时刻，形成了原告七级伤残为由诉至人民法院，要求被告补偿损失24万元，衡阳市中心医院作为第三人参加了诉讼。本案在审理过程中，被告恳求医疗事故技术判定，经衡阳市医学会判定为4级医疗事故，被告负首要职责。一审法院以为，被告归于误诊误治，延误了最佳的医治时刻，致使原告构成七级伤残，导致左输卵管切除，减少了原告的生育几率，经判定为4级医疗事故，被告负首要职责。鉴于原告疾病的特殊性与手术切除左输卵管有部分因果联系，被告应承当原告的各项经济损失的60﹪，判定被告补偿原告经济损失共八万余元。因原告未对第三人市中心医院建议权力，且中心医院在手术过程中无差错，故判定第三人中心医院不承当职责。在一审判定后被告不服，向中级法院提起上诉称，《医疗事故处理法令》、《医疗事故分级规范》是正确处理医疗事故案子的根本法令绳尺，依据上述规则，医疗事故一极乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，被上诉人经医学会判定属四级医疗事故，不触及伤残等级问题，且判定以为医疗差错行为已患者输卵管功用损失不构成因果联系，原审确定被上诉人七级伤残的结果与上诉人的医疗差错行为有因果联系，然后判令上诉人按伤残等级规范承当补偿职责差错，恳求二审法院吊销判定，改判上诉人依照四级医疗事故规范承当首要补偿职责。被上诉人答辩称，原审判定合法恳求予以保持。 二、审判 衡阳中院经审理以为，本案系医疗事故引起的医疗侵权胶葛，依法应当依照《医疗事故处理法令》之规则处理，此法令是处理医疗事故的专门法规，故人民法院在审理医疗事故引起的医疗危害补偿胶葛应以医学会做出的医疗事故判定陈述为依据，此案中，衡阳市医学会对被上诉人陈某病例剖析以为，医疗方的医疗差错与患者左输卵管切除致使功用损失无因果联系，可是契合四级医疗事故的界说。鉴于上述剖析确定，依照《医疗事故分级规范》，医疗事故一极乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，故四级医疗事故不构成伤残等级，尽管经司法判定确定被上诉人伤残程度为七级，可是不能证明该七级伤残系上诉人保健医院的医疗事故所形成的，因而，该判定结论不能作为补偿的依据，故原审确定现实差错，适用法令不妥，应予改判，遂吊销一审法院判定，判定上诉人保健医院补偿被上诉人陈某经济损失一万余元。 三、分析 此案首要触及医疗事故判定和司法判定的抵触问题，《医疗事故处理法令》第21条规则：“设区的市级当地医学会和省、自治区、直辖市直接统辖的县（市）当地医学会担任安排初次医疗事故技术判定作业。省、自治区、直辖市当地医学会担任安排再次的判定作业”。就如本案状况相同，作为被告的医院方依据这个规则建议由医学会安排判定。而患者一般托付司法判定组织做司法判定，由此可见，医疗事故与司法判定的抵触成为必定。之所以存在存在抵触，是因为两者存在显着差异，榜首、两者构成逻辑上的容纳联系。《医疗事故处理法令》别离规则了一至三级医疗事故，假如形成患者显着人身危害的其他结果则构成四级医疗事故。可是在司法实践中很多出现医疗差错司法判定，扩展了医疗差错判定的规模，使得两者构成容纳联系。第二、判定主体纷歧，现行医疗事故判定主体是各级医学会，判定人多是各级医院的任职医生，而司法判定组织是面向社会的组织，判定结论有显着差异。第三、两者的伤残等级纷歧至，此案中，二份判定陈述存在显着差异。